医生回答
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您好可能与中医的上火和疾病是相关的!建议进行如下的参考必要时请进行相应的治疗!小儿呼吸系统由于生长发育的原因与成人在解剖和生理方面均有着较为明显的差别其中一些还成为小儿呼吸道疾病的解剖生理基础其特点为： 呼吸系统包括上呼吸道、下呼吸道及肺三个部分鼻、咽和喉为上呼吸道；而下呼吸道则由气管、支气管及其在肺内的分支组成；肺作为一个独立的呼吸器官在气体的交换方面扮演着及其重要的角色另外肺门结构和呼吸肌对于肺的营养、气体交换、辅助完成呼吸动作尤其是深呼吸方面都有其不可替代的作用
一、鼻 由于面部颅骨发育不全小儿的鼻及鼻腔相对的短小以后随着颅骨的发育以及出牙鼻道逐渐加大加宽婴幼儿没有鼻毛鼻粘膜柔弱且富于血管故易受感染而且感染时由于鼻粘膜的肿胀使鼻腔更加狭窄甚至闭塞发生呼吸困难这就解释了为什么婴儿在普通感冒时也会发生呼吸困难拒绝吃奶以及烦躁不安鼻泪管在年幼儿较短开口部的瓣膜发育不全位于眼的内眦所以小儿上呼吸道感染往往侵及结膜
二、鼻咽部及咽部 婴儿鼻咽及咽部相对的狭小且较垂直咽鼓管较宽短而且直呈水平位因此婴幼儿患感冒后易并发中耳炎咽后壁有颗粒形的淋巴滤泡一周岁内最显著以后逐渐萎缩；而扁桃体则需要到一岁末才逐渐长大４～10岁时发育达最高峰14～15岁时又逐渐退化因此婴儿易发生咽后壁脓肿而学龄期儿童则易患扁桃体炎而且当细菌藏于腺窝深处时易引发慢性感染及急性肾炎等与免疫有关的疾病
三、喉 小儿的喉相对较成人长喉腔较窄粘膜薄弱而富于血管及淋巴组织因此轻微的炎症即可引起喉头狭窄引起呼吸困难甚至窒息需紧急处理
四、气管、支气管 婴幼儿气管较短右侧支气管较直有点象气管的延续因此气管插管较易滑入右侧支气管异物也以右侧多见婴儿气管壁较薄管壁平滑肌不发达细支气管无软骨故容易受压而致通气障碍尤其在伴有支气管痉挛、粘膜肿胀及分泌物堵塞等因素时更加明显
五、肺 作为一个独立的呼吸器官肺在气体交换方面有着不可替代的作用小儿时期肺的基本组成单位与成人大致相同但肺泡之间的kohn孔要到两岁以后才能出现所以婴儿无侧枝通气
六、肺门 肺门包括大支气管、进出肺的血管和大量的淋巴结肺门淋巴结与肺脏其它部位的淋巴结互相联系因此肺部各种炎症均可引起肺门淋巴结的反应部分肺门淋巴结伸入两肺的大裂隙故有时感染由此而入可引起胸膜炎肺间质气肿时气体可经过肺门进入纵隔形成纵隔气肿
七、呼吸肌 呼吸肌是呼吸的动力婴儿胸部呼吸肌不发达主要靠膈呼吸易受腹胀等因素影响同时在已有的呼吸肌之中耐疲劳的肌纤维只占少数故小婴儿呼吸肌易于疲劳成为导致呼吸衰竭的重要因素 当患者有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、副鼻窦炎等疾病时呼吸道会部分或全部不通畅患者就只得改用口来呼吸也有不少儿童是自我养成的用口呼吸的不良习惯 长期用口呼吸会影响面部的正常发育呈现特殊面容表现为张口呼吸鼻翼萎缩嘴唇肥厚鼻唇沟变浅上唇卷曲牙列拥挤腭盖高拱上前牙前突等影响面部美观同时由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足咀嚼功能可下降经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂甚至影响到肺泡组织若睡眠时张口呼吸危害更大睡眠时迷走神经兴奋性增高分泌物增多但咳嗽反射不敏感不易及时地排出气管分泌物使其对产的抵抗力减弱加之经口呼吸时空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病因此家长须及时纠正儿童用口呼吸 首先要检查鼻腔疾病若无鼻腔阻塞只是由于儿童自我养成用口呼吸的习惯白天家人应对儿童讲明用口呼吸的坏处鼓励和监督幼儿用鼻呼吸晚上当孩子睡觉时给他戴上一个三层纱布的汹罩但鼻孔要留在外边迫使其改用鼻腔呼吸 对有鼻腔疾病者应积极的治疗尽量使鼻腔通畅再使用上述戴口罩法纠正之对已形成严重牙颌畸形的儿童则应到医院矫治
