医生回答
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糖尿病患者高质量长期生活的关键在于有效地控制血糖水平.因此要有选择地定期检查某些指标,以便随时观察病情变化情况,监控治疗效果,及时调整方案.
1.血糖和尿糖测定.血糖和尿糖是监测和治疗最常用,最便捷的指标.定期检查血糖和尿糖,可以随时了解血糖水平,以便随时调整药物种类和用量.
2.C肽,胰岛素测定和胰岛素释放试验.当胰岛B细胞功能出现障碍时,胰岛素分泌或释放减少,即可导致高血糖的发生.C肽,胰岛素测定和胰岛素释放试验是反映胰岛B细胞功能的重要指标.C肽与等量的胰岛素从胰岛素原中释放,二者无免疫交叉性,其测定能够较完整地反映胰岛B细胞的分泌功能和释放功能.胰岛素释放试验是反映胰岛B细胞储备能力的试验.三者同时测定,可以直接了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能状态.
3.血清糖化血红蛋白和血清糖化白蛋白.前者糖化反应过程缓慢且稳定,不受短时间内血糖水平波动的影响,其含量可反映检测前1~2个月的平均血糖水平,是糖尿病长期控制的监测指标,所以在高血糖及血糖,尿糖水平波动较大时,采用该指标更有意义.血清糖化白蛋白比血清糖化血红蛋白半衰期短,其含量可反映检测前1~2周的平均血糖水平与近期治疗效果,不受血糖近期波动的影响,是糖尿病近期控制水平的监测指标.
4.血果糖胺测定.果糖胺可以反映总的糖化蛋白水平,果糖胺测定可了解近1~3周血糖控制的总体水平.
5.血丙酮酸和乳酸测定.血丙酮酸和乳酸增高是机体缺氧和糖酵解过程增强的指标,标志着细胞氧化过程恶化.高乳酸血症提示机体呈现低氧血症状态,常可导致代谢性酸中毒.
6.血清1,5-脱水山梨醇测定.血中葡萄糖,尿糖,果糖胺和糖化血红蛋白增高时,1,5-脱水山梨醇减低.糖尿病对其浓度变化敏感,且不受年龄,性别和饮食等因素影响,是较新的糖尿病监测指标.
7.血（尿）酮体测定.血（尿）酮体测定阳性时,可以诊断糖尿病酮症酸中毒的发生.
8.血脂测定.糖尿病患者患动脉粥样硬化的危险性比一般人群高3倍以上,其冠心病,心肌梗死,高血压,脑血管病的发生率也较一般人高.糖尿病病人易发生动脉粥样硬化,不仅与血糖控制程度,高血压,肥胖等有关,脂质代谢异常也是糖尿病大血管病变的重要危险因素.因此,血脂正常或异常的糖尿病病人都应定期进行血脂监测.
9.其他血液指标.尿微球蛋白,尿酸,肌苷等肾功能指标检测及凝血指标检查,可监测糖尿病肾病的发生.血气分析(pH值),电解质等测定,能够监测代谢性酸中毒,电解质紊乱的发生.血常规检查,能够监测酮症酸中毒时是否有感染的发生.（宋长广）生活护理：糖尿病是一种常见的多发病,在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者.此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食,运动,降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗,绝大多数患者可以如正常人一样生活,工作,颐养天年.糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生,发展,避免致残,致死,从流行病学资料来看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓其发生,发展的有效措施.所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治疗达标的原则,才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听,偏信社会上的“游医”所谓“包医,根治糖尿病”的谬论.以上是对“想确定糖尿病应该查什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
