医生回答
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“试管婴儿”的成功率“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题.从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展.特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素.比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素.在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降.指导意见1）病情不同的病因,成功率不同.本身你们夫妇都存在不孕不育的因素,所以很难保证成功的几率到底是多少,但是可以肯定的是有成功的机会的.2）情绪一般乐观的患者成功率会比悲观的患者成功率高.虽然原因还不清楚,但是可能是乐观的患者不容易紧张,所以在取卵,移植和保胎这三个环节上体内更容易调节到最适合的状态,容易怀孕.临床上经常遇到非常紧张的患者,甚至在取卵前和移植前彻夜难眠,这一定会影响第二天的状态.另外失败的患者更要保持乐观的情绪,虽然过程很长,费用很高,成功率也不是百分之百,但是你还是要相信自己能够成功,放下紧张的包袱,就像平时生活一样,这样你就朝成功又迈进了一步3）双方的配合互相的支持和理解,对男女双方方调整状态有非常关键的作用.４）适当调整自己的生活方式大家不必大幅度调整生活方式,比如原来是１２点休息的,现在调整到８点睡觉,这样调整太大,说明太紧张了.所以除了避免去游泳等剧烈体育活动,避免过晚休息,其他该干啥就干啥,想吃啥就吃啥.５）配合医生很多患者由于担心同时也受现在新闻媒体对医疗阴暗面的报道,对医生的意见持怀疑态度,到处打听,搞得自己很累,成功率也没有提高.现实情况是,试管婴儿领域是医疗领域里面比较干净的,绝大多数医生还是站在患者的利益考虑.当然有些医生因为沟通的方法比较简单,甚至有些粗暴,伤害了患者的自尊,但是本意上这些医生都没有故意伤害患者的意图,因此大家可以放心的把自己交给医生,越是配合医生的治疗,医生对你的了解也越多,你自己的感觉也会越好.时间表1门诊任何时间,为了方便进入检查程序,最好是在月经前1天带齐过去的所有资料,病历2前期检查月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的24天抽血测基础性腺轴激素水平注意月经干净以后的35天做输卵管碘油造影任何时间抽血进行病原学检查（男女双方）任何时间做精液检查,检查前禁欲37天除非有特殊需要,一年内做过的检查可以免做3降调一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳,曲普瑞林等)降调,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日.皮下注射（即打在胳膊上或者小腹）少数患者在月经来后开始降调.降调药可在家自己注射或就近诊所注射,来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系.降调前要签署知情同意书,做宫颈预测量,B超看卵泡储备,还要带齐结婚证,准生证,身份证.4促排卵月经来后第23天开始每天皮下注射FSH（普米康）或者HMG进行超排卵,直至HCG（波热尼乐）注射日（大约在月经第1012天）每日该定时注射,前后时间相差不要超过2个小时FSH,HMG可在家自己注射或就近诊所注射,有异常反应须及时与医生联系5卵泡监测月经第7天（或者促排卵药注射后5天）B超监测卵泡生长情况,部分患者还需抽血测定雌激素水平第9天开始每天都需进行这种监测,直至HCG（波热尼乐）注射日每次B超在医院的时间只需10分钟,做阴道B超不需憋尿6HCG注射B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡,即停止使用FSH（普米康）或HMG,并于当天晚上按照医生规定时间注射HCGHCG可在家自己注射或就近诊所注射7阴道冲洗HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗(部分医院不需要进行此治疗)阴道冲洗需在医院进行,每次使用500ml生理盐水,并用棉球擦洗净整个阴道,特别注意不能使用任何消毒剂8取卵,取精HCG（波热尼乐）注射后的36小时进行取卵取卵时可以同时取精夫妇双方必须同时到医院,并需带齐手术费用.取卵约需30分钟,但取卵后需要在医院静卧休息12小时后才能离开9胚胎植入一般在取卵日后的第23天进行,如果是囊胚培养,则要在第5天胚胎植入后不需静卧小时,但应该避免剧烈运动10黄体补充胚胎植入当日开始使用黄体酮（注射剂或阴道栓剂或口服剂）,每日一次,直到知道验孕结果,如果验孕阴性则停止,如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月部分患者也可采用另一种黄体补充方案,即在胚胎植入当天及第3,5,7天各注射HCG2000IU黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系11验孕胚胎植入后第14天抽血检测ßHCG值在这个时段验尿可能得不到结果如果失败需再次IVF一般要休息三个月后进行自然周期的IVF（即不经过超排卵的IVF）可不休息,连续开展心理调整十分重要生活护理到正规专科医院诊治,遵医嘱进行,愿您们能有个健康的宝宝。
