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患者提问
颅内胆脂瘤不做手术会有什么恶果
提问时间:2020-04-07 19:00
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医生回答
陈淑霞
副主任医师
三甲
潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
你好这个胆脂瘤增大压迫脑组织容易影响正常的功能,最好到医院积极配合治疗,以免贻误病情
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甲状腺癌初期都有什么症状
临床表现 甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能 在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高 131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。但从临床资料表明,在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中,甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节,如其丧失摄取同位素的功能,可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在,但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外,同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关,有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节 上述检查不能确诊时,可行细针抽吸细胞学检查,宜在手术前1日进行,诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类,仍需手术探查,作组织学检查 对甲状腺髓样癌,可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断 个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高,首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结,原发甲状腺癌反而未被病人察觉,一般说来,甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能 ①在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌 ②成年男性甲状腺内的单发结节 ③多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大 ④滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高 ⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑 ⑥查体表现结节质地坚硬,固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹 ⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则,甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常 ⑧B超检查呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚和不规则 ⑨穿刺检查发现肿瘤细胞,对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色,这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征 诊断 由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定(一)乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占总数的3/4;病灶一般为单发,体积大小不等,最小的直径在0.5cm以下,称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌,大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶,而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔,腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜,仅5%有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状,乳头大小不等,长短不一,常见三级以上分支,乳头中心为纤维血管囊,细胞大小均匀;核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份,但肿瘤的命名仍为乳头状癌,而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份,而命名应为未分化癌,也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小,颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低,10年存活率可达88%。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节,直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检,或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块(二)滤泡状癌 占甲状腺癌总数的10%~15%,肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤,包膜上常密布着丰富的血管网,较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色,常可见到纤维化,钙化出血和坏死。组织学上,由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者,滤泡结构较典型,细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别,需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少,细胞异型较大,核分裂象亦多见,可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓,常常成为远处转移的起点,所以滤泡状癌多见于血道转移,文献报道占19%~25%。滤泡状癌多见于40~60岁的中老年妇女,临床表现与乳头状癌相类似,但癌块一般较大,较少局部淋巴结转移,而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可以出现呼吸道阻塞等症状(三)甲状腺髓样癌 在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3%~10%,瘤体一般呈圆型或卵圆型,边界清楚,质硬或呈不规则形,伴周围甲状腺实质浸润,切面灰白色或淡红色,可伴有出血坏死及钙化,肿瘤直径平均约2~3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型,多边形或梭形,核分裂少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物,癌细胞多时,淀粉样物较少,反之淀粉样物就多;转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多数是散发性,约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外,还有其特有的症状。约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症,或cushing代谢综合症,与肿瘤细胞产物有关 家族性髓样癌的特征如下 ①发病年龄较轻,诊断时平均年龄33岁,散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁 ②均为双侧性癌腺叶和多中心病变,肿瘤分布和形态不对称,可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象,但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物 ③家族性髓样癌癌块较小,由于筛查,也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm ④家族性者较少见淋巴转移,远处转移更少见,可能因发现较早之故 ⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处,即腺叶上中三分之一交界处 ⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进(四)甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤,较少见,约占全部甲状腺癌的5%~10%,好发于老年人。未分化癌生长迅速,往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜,切面呈肉色,苍白,并有出血、坏死,组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块,质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难,呼吸不杨,声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见。
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卵巢癌患者能否头发作色
。最好是不要染发,染发剂中的化学物质毒性比较大的。建议多食蔬菜水果和保持心情舒畅,及时手术治疗。
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如何摆脱甲状腺癌
一甲状腺术后饮食注意。术后应以收口生肌,气血双补,增进食欲为原则。食物可选用鸡蛋,牛奶,鲜瘦肉,鲜水果蔬菜(如胡萝卜,西红柿,菠菜,洋葱等),可饮用北芪瘦肉汤,西洋参瘦肉汤,当归生姜羊肉汤等。头部手术后宜补肾养脑,安神健智,食物可选用牛奶,鸡蛋,西红柿,芦笋,胡萝卜,桑椹子等,可饮用桂圆乌鸡汤,枸杞猪脑汤,鱼头豆腐汤等;颈部手术后宜选用有软坚散结,活血化瘀作用的食物,如海参,海蜇,海带,甲鱼,鲍鱼等;胸部手术后宜选用宽胸利膈,补益气血作用的食物,如猪肺鱼腥草汤,洋参瘦肉汤,芦笋鸡丝粥,白木耳莲子汤;腹部手术后可选用调理脾胃柔肝养血的食物如生姜,大枣,佛手,猪肝,香菇,大蒜等。
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低度恶性肿瘤是癌症吗
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。您好,根据您的描述和病情来看推断为第二期(B期),约占前列腺癌的10%一15%。癌肿只局限于前列腺组织内,直肠指检可以摸到,B超或CT检查也可以发现,一般没有淋巴管转移,血清酸性磷酸酶也不高。如果肿瘤结节累及一叶以上,或大小1.5cm,但未超过包膜,血清酸性磷酸酶正常者,可以再加放疗。另外可以采用免疫与生物治疗。
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结肠癌术后又长一肿瘤,是否能做手术处理
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。你好,这个情况考虑是术后转移复发,建议病人进行生物治疗。生物治疗安全,无痛苦,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法,且没有毒副作用。使用生物治疗,能减轻疾病症状,改善患者生活质量,提高生存期。
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孩子在娘胎里自带的肿瘤有可能是什么肿瘤
先天性肿瘤可分颅咽管瘤上皮样瘤和生殖细胞瘤,其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征,曾有许多不同的名称,如鞍上囊肿、上皮瘤、上皮囊肿等。上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。上皮样瘤只含外胚层成分,皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚层成分,畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤,过去通称为松果体瘤。肿瘤发生自胚胎细胞,而非松果体实质细胞。颅咽管瘤(1)手术治疗:为主要的治疗方法,但由于肿瘤位于脑底深部,与周围结构紧密相连,手术切除困难,危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣,进行全部切除者经额底入路,手术最好在显微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下丘脑。防止损伤神经血管,将肿瘤仔细分离切除。术前术中术后均宜给予,肾上腺皮质激素治疗,以地塞米松为好,术后4~5天起逐渐减量(2)放射治疗:放疗可减少囊液形成。一般认为对作部分切除的病人术后可行放射治疗,成人量为7000cGy,儿童量为5500cGy 对无明显视神经受压的囊性肿瘤,亦可穿刺抽出囊液后注入适量的同位素,行内放射治疗,也可取得较好的效果。以上是对“孩子在娘胎里自带的肿瘤有可能是什么肿瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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子宫癌转移直肠癌不知道能活多久
您好,子宫癌是恶性肿瘤疾病,对于它的生存时间并没有一个确切的时间,因为每个人的情况不一样,精神状态不一样,所以生存期也是不一样的。您好,子宫癌是恶性肿瘤疾病,对于它的生存期,需要根据患者的病情以及采用的治疗方法来决定,建议您考虑做保守治疗,可以缓解病情,提高治疗效果。
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