鼻咽癌经过治疗后,仍有部分患者出现原发病灶或者颈部淋巴结的复发。对于复发鼻咽癌的治疗目标是在提高肿瘤局部控制率和生存率的同时,尽可能减少正常组织的损伤,其主要的治疗手段与首程治疗类似,包括放射治疗、手术和化疗3种主要手段。
具体的治疗手段应遵循个体化原则进行选择。相当比例的复发鼻咽癌对放射治疗仍具有较好的敏感性,所以放射治疗仍然是复发鼻咽癌再治疗的主要手段。
复发鼻咽癌是否适合外科手术要根据复发肿瘤的大小、部位和首程放疗所引起的放射损伤程度来决定。对于颈部单个淋巴结的复发病例,应首选外科手术切除。
对于化疗,由于首程放疗后的软组织纤维化导致鼻咽血供差,化疗药物难以到达肿瘤部位,化疗对复发鼻咽癌难以取得满意的疗效。
但复发鼻咽癌患者发生远处转移的概率明显高于原发鼻咽癌者,有效的化疗可能会减少远处转移的发生,因此化疗对复发鼻咽癌的转移有一定疗效。
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