高尿酸症就是痛风.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重.此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类.在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都旧能避免.在饮食中以蛋类,牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类,鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发.控制血尿酸是最有效的措施,可延缓肾病的发展.具体防治措施如下:
(1)调整饮食:避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,控制蛋白质入量,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食
(2)多饮水,使尿量达2000~3000毫升以利尿酸排泄,睡前或夜间排尿时饮水,增加夜尿量,有助于小结石的排出和控制感染
(3)碱化尿液:尿pH保持在6.5~6.8为宜.口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂
(4)药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄.a:丙磺舒从0.25克,每日二次,可逐渐增加剂量至1~3克/天,分四次口服.当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量,每日0.5克.b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮(痛风利仙),初始剂量25mg,最大150mg,维持量为50mg,隔日一次口服.②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,如:别嘌呤醇,初始剂量0.2~0.4/天,分二次口服,待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量,0.1~0.2/天。