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医生回答
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一类为全身性重病,像心脏病,如心衰；肾脏病,如蛋白尿,肾功能不全；肝脏病,如肝硬化；癌症晚期,消耗性疾病晚期的恶病质患者. 另一类为下肢淤血性疾病,主要有三种:一是下肢浅静脉瓣关闭不全,又称下肢静脉曲张.此病与长期站立工作,下肢受寒损伤有关.病人自觉患肢沉重,酸胀乏力,小腿肌肉经常痉挛.由于局部皮肤营养不良还会并发湿疹性皮炎,溃疡,丹毒等.二是下肢深静脉瓣关闭不全.患肢沉重感及酸胀疼感较重.持续深静脉高压和穿通支关闭不全使深静脉血逆流入浅静脉,因而有下肢静脉曲张表现,一般用彩色多普勒检查可清楚地显示下肢深静脉和穿通支的各种异常,从而明确诊断.三是下肢深静脉血栓形成.主要见于以下四种情况:
1.盆腔下肢手术和其他大手术后；
2.病重卧床；
3.静脉挫伤,静脉注射输液及静脉炎症；
4.血液高凝状态,如脾切除后,癌症,应用止血药或脱水剂,心梗,脑梗,动脉粥样硬化等.临床特点是突然发病,患肢(单侧)迅速肿胀,疼痛,站立时加重.局部皮肤青紫色,常称“股青肿.患肢大腿,小腿均可增粗,腓肠肌有明显压痛,足背展屈时疼痛.患者易合并肺栓塞,危及生命,应急诊入院. 一般治疗包括抗栓,降黏,应用活血利尿的中西药物,日常生活护理应注意抬高患肢,适度运动,穿弹力袜,定期随访医生,以便及时观察处理。
