你好,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
一般治疗方法有。(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。
(2)吸氧和通气支持,低氧血症可给予吸氧、必要时气道支持和辅助呼吸。(3)降低颅内压和脑水肿,多见于大面积脑梗塞,是发病后1周内死亡的常见原因。
目标降低颅内压,维持足够脑灌注和预防脑疝。常用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿,也可用七叶皂苷钠和白蛋白辅助治疗。
(4)积极防治感染。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。
避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。