医生回答
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霉菌性阴道炎有哪些临床表现如何诊断霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒白带明显增多.患者的瘙痒症状时轻时重时发时止.霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显瘙痒严重者坐卧不宁寝食难安.患者还可有阴道灼痛感排尿时尤其明显.炎症较重时还可能出现尿频尿痛性交痛.白带增多是本病的另一主要症状.白带一般质地粘稠色或白或黄也可能稀.典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状.妇科检查时见：依病情轻重不同小阴唇阴道粘膜有不同程度的充血小阴唇水肿.阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖擦去白膜可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡.如果症状典型作出诊断并不难但常规还应该结合实验室检查以确诊.常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上取少量分泌物置于其中放显微镜下直接镜检如找到假菌丝及芽孢即说明此时念珠菌处于致病状态可以确诊为霉菌性阴道炎.如果患者症状可疑但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝应做细菌培养.怎样治疗霉菌性阴道炎治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法也可以用中西医结合治疗
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病消除易感因素.保持外阴清洁干燥避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品
(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5因此采用碱性溶液冲洗外阴阴道改变阴道的酸碱度对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道每日1～2次2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴保持外阴干燥以抑制念珠菌的生长
(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒于冲洗后纳入阴道10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒冲洗后阴道上药7天为1疗程
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药加有少量局部类固醇治疗剂制成止痒效果良好对患霉菌性外阴炎阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴早晚各1次
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染因此可以通过口服用药对双方进行治疗口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克顿服.或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎每次服200毫克于早晚饭后服用仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎斯皮仁诺药量需加大可每次服200毫克每日1次连服3天也可每日服2次每次100毫克连服3天.服药均在饭后
(6)中草药治疗：使用具有清热解毒杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴既可以减轻症状又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛灼热症状明显减轻因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女可以减轻患者痛苦.另外将中草药制成散剂或栓剂还可以进行阴道上药.生活护理：处方①：白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克.将药物用白布包好煎煮取汁2000毫升乘热熏蒸外阴待药液偏凉后坐浴20分钟每日1～2次.熏洗前将药包取出晾干可再使用1次.7天为1疗程.泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒外阴涂抹上述药膏。
