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患者提问
三联疗法要坚持吃多久才能有效果啊
提问时间:2020-04-11 15:04
答
医生回答
何宗全
主任医师
三甲
铜陵市人民医院
肝胆外科
病情分析: 一般来说十天是一个疗程,一般人一到两个疗程就差不多,建议疗程满后复查。意见建议:一般来说十天是一个疗程,一般人一到两个疗程就差不多,建议疗程满后复查。
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那痔疮会痛会痒吗?
根据痔疮的症状以及对人体降的危害程度不同内痔可分为三期 Ⅰ期无痛苦主要以便血分泌物多痒为主;Ⅱ期有便血痔随排便脱垂但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)内痔脱垂于肛门口外或每次排便脱出肛门口外不能自行还纳必须用手托回.Ⅳ期内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面.这种是内痔中最严重的病症 痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响降.如便血日久可致不同程度的贫血甚至出血性休克危及生命;痔疮坏死感染严重时可经过血液系统引起全身感染后果严重.因此患了痔疮要积极应对 痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病尤其是老年性患者如患痔疮产生心理压力不敢上厕所长此下去会加重便秘当排便发生困难时患者用力屏气可使心跳加快造成脑血管破裂引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成可引发肺栓塞 痔疮分型 血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软色暗红或朱红色触之易出血此型以出血为主要症状〔脉曲张型:内痔表面较坚硬带光泽色暗红或青紫痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔 纤维化型:内痔表面坚硬富有弹性痔体表面略有白色纤维组织增生易脱出不易出血 血栓外痔:主要发病特点为起病突然疼痛剧烈坠胀不适感明显偶有全身症状.局部检查可见肛旁隆起肿物可触及皮下硬而滑的包块触痛明显 炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起多有肛门疼痛在排便时疼痛加重便血肛门部有少量分泌物.局部检查肛旁隆起的肿物色红充血明显有触痛有时可伴有全身不适和发热〔脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形触之柔软不痛在大便用力时可见暗紫色肿块排便后或休息后体积可缩小是皮下静脉曲张引起亦为晚期内痔发展而致.一般只感肿胀不适排粪时加重发炎时才有疼痛症状 结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大结缔组织增生形成许多大小不等形状不一的皮赘 形成原因 我国目前多数医家认为痔的发生原因有以下几个方面 一解剖学原因:人在站立或坐位时肛门直肠位于下部由于重力和脏器的压迫静脉向上回流颇受障碍.直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣血液不易回流容易瘀积.其血管排列特殊在不同高度穿过肌层容易受粪块压迫影响血液回流.静脉又经过粘膜下层的疏松组织周围缺乏支架固定容易扩张屈曲 二遗传关系:静脉壁先天性薄弱抗力减低不能耐受血管内压力因而逐渐扩张 三职业关系:人久站或久坐长期负重远行影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血引起痔静脉过度充盈静脉壁张力下降血管容易瘀血扩张.又因运动不足肠蠕动减少粪便下行迟缓或习惯性便秘可以压迫和刺激静脉使局部充血和血液回流障碍引起痔静脉内压力升高静脉壁抵抗力降低 四局部刺激和饮食不节:肛门部受冷受热便秘腹泻过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠使痔静脉丛充血影响静脉血液回流以致静脉壁抵抗力下降 五肛门静脉压力增高:因肝硬变肝充血和心脏功能代偿不全等均可使肛门静脉充血压力增高影响直肠静脉血液回流 六腹内压力增加:因腹内肿瘤子宫肿瘤卵巢肿瘤前列腺肥大妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹内压增加妨碍静脉的血液回流 七肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱抵抗力不足而致扩大曲张加上其它原因使静脉曲张逐渐加重生成痔块 痔块主要由扩张静脉海绵状组织和结缔组织间质构成.静脉扩张弯曲其壁变薄外膜和中层萎缩壁内弹力纤维组织变成纤维组织[也有的静脉无改变].静脉内可有血栓形成静脉外有血块.常有急慢性炎症可见因细胞浸润有时形成小脓肿.海绵状组织叫直肠海绵体由很多血管小球组成球内有短小并能弯曲的小动脉.有时有动静脉瘘在痔块内可摸到动脉搏动.内痔表面是柱状上皮外痔表面是鳞状上皮 内痔外痔混合痔的区别 内痔发生在肛管齿状线以上内痔一般不痛以便血痔核脱出为主要症状严重时会喷血痔核脱出后不能自行还纳还有大便困难便后擦不干净有坠胀感等.根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血无脱垂齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血滴血或射血痔核脱出便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽劳累负重引起腹压增加时均发生内痔脱出并需用手还纳 外痔位于齿线以下以疼痛肿块为主要症状肛门周围长有大小不等形状不一的皮赘.根据其病理特点不同又可分静脉曲张性结缔组织性血栓性及炎性四种.其中以炎性外痔最多见主要表现为肛缘皮肤皱襞突起红肿热痛水肿充血明显有压痛排便时疼痛加重并有少量分泌物有的可伴有全身不适和发热 混合痔兼有内外痔双重特征临床以直肠粘膜及皮肤脱出坠胀疼痛反复感染为主要症状。
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