重症胰腺炎的病因，主要常见的有胆源性的，这也是我国这些重症胰腺炎，包括急性胰腺炎的一个常见的病因，就是合并有胆囊结石，特别是泥沙样的结石，胆源性的胰腺炎多半有泥沙样结石的一过排出，诱发逆行性感染引起的胰腺炎。
另外还有一些药物性的，比如有些人吃一些二甲双胍或者之类的非甾体类的消炎药，可能导致一些药物性的肝炎。还有高脂血症型的，有些人有这种高脂血症引起脂质代谢异常，最终诱发胰腺炎。
还有一些就是自身免疫性的，多器官受累的自身免疫性疾病，可能累及胰腺，进而导致胰腺炎的发生。
胰腺炎的首选药物一般是抑制胰酶分泌的药物如生长抑素、奥曲肽，也需要质子泵抑制剂，如奥美拉唑。胰腺炎的病人腹痛比较明显，需要镇痛、解痉的药物，常用的有山莨菪碱、阿托品。因为胰腺炎患者需要禁食水，所以需要完全的肠外营养，需要氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素。胰腺炎患者还需要抗生素的应用，常见的致病菌有大肠埃希菌，所以可以选用头孢类加厌氧菌类的奥硝唑，当呕吐基本控制后，一些中药的治疗就可以使用，比如清胰汤加银花、连翘、黄连等。
胃出血患者排黑便很严重，排黑便说明消化道出血的血量至少在50mL以上。目前已知引起排黑便最常见的上消化道疾病有食管贲门黏膜撕裂综合征、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡以及胃癌，如果是前三种疾病，其都属于良性疾病，还有挽救的机会，通过正规的检查治疗，按时服用药物，祛除诱因都可以治愈。但如果是最后一种胃癌，对于已经有症状来医院就诊的患者而言很有可能已经步入了中晚期，也就是进展期的胃癌，这时要进行全身评估看是否有淋巴结转移，是否有远处脏器转移。进而要寻求外科也就是普外科的帮助进行手术治疗，同时要配合术前以及术后的放、化疗。
