慢性呼吸衰竭的治疗

1、气胸是由多种原因引起的胸膜腔破裂所致。肺中的气体进入胸膜腔，导致肺扩张受限。纵隔可被严重挤压，导致呼吸和循环衰竭。此时，应尽快将胸膜腔穿刺引流，使进入胸膜腔的气体排出体外。2、感染，如肺部感染。患者可能有发热、哮喘、血氧饱和度降低、痰液增多等。试验结果表明，炎症指数明显偏高。胸部CT显示渗出性病变。同时进行抗感染治疗和痰培养。以后根据培养结果调整抗生素。3、哮喘或COPD由于大气道痉挛，导致肺通气功能障碍，在急性发作时可导致呼吸衰竭。

因为急性呼吸衰竭有致命的危险，保持呼吸道通畅，可以采取多种方式，如吸痰、雾化；根据病人的状况合理的氧疗，一般情况下给予鼻导管吸氧，如果不行，可能会改头罩或者面罩输氧。所以在对患者进行紧急抢救的时候，还要注意观察病人的全身状况，观察生命体征，如心率、呼吸、发绀的情况有没有改善，同时要注意呼吸频率、节律有没有改变，全身的状况有没有改善，心率、血压的变化。

如果是患有支气管哮喘所引起的，应给患者及时使用支气管扩张剂，及时将患者送往医院。急性呼吸衰竭的患者应先保持体位，让患者半卧位或者座位，然后及时给予供养，如果患者是因为异物引起的，要及时进行拍背排痰，或者采取海姆立克等方法清除气道的异物。

呼吸衰竭的诊断标准，Ⅱ度呼吸衰竭，是属于高碳酸性的呼吸衰竭，这种情况血气分析，氧气分压是小于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，由于肺泡通气不足造成。需要氧疗治疗。

如果按照病程进行区分，可以分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭，其大多由于呼吸道病变、肺炎、肺栓塞以及手术创伤等因素所致。呼吸衰竭如果按照动脉血气进行分型，可以分为一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭。

可以采用注射疫苗的方法来提高人体的免疫力，达到抵抗外界微生物感染的效果。肺功能比较差，可以采用饮食来进行调理，要注意多吃蛋白质含量比较丰富的食品，可以补充人体内的蛋白质，增加人体的抵抗能力，同时还要注意检查有没有出现免疫力下降的情况。

呼吸衰竭都是由原发病，如支气管炎，阻塞性肺气肿，肺结核，肺栓塞，气胸等原发疾病而诱发的，所以临床表现上除表现为原发病的症状外，还有呼吸困难，呼吸急促，胸闷，气短等症状。有些患者还可能出现消化道出血的症状，如果出现肺性脑病，可出现昏迷、谵妄等神志症状。肺衰竭也就是呼吸衰竭，通常分为两种，一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭主要表现为氧分压偏低的症状，而二型呼吸衰竭，还有二氧化碳潴留的症状。

一级：基本正常，一般最大通气量和肺活量接近正常，或者位于正常范围，最低限度，换气功能正常。二级：预计最大通气预计有20~25%降低，换气功能正常，一般运动无气急，运动耐力降低。三级：显著减退，你俩通气预计值可能有50到60%降低，过度通气比较显著。会出现活动后易气急，静息时不出现症状。四级：严重损害，最大通气量预计值可有70~80%的降低，静息状态下可能无气急，稍有活动即出现气急，可伴随有呼吸困难，五级：属于呼吸衰竭，最大通气量预计值降低大约80%，静息状态就有气急或者端坐呼吸，甚至出现昏迷状态。肺功能减退的症状是根据肺功能的分级有所不同表现。

有危险，如果血氧饱和度仅85%，属于低氧血症，是不能维持正常生活的，正常人血氧饱和度不能低于94%。一般人血氧饱和度在98%，如果进一步加重是比较危险的，临床上，多是一些病情突然加重的危重病人，会出现血氧突然下降，一般血氧饱和度低于90%，就要积极纠正低氧血症了。

动脉血氧饱和度以SaO2表示，正常范围为95%-99%。血氧浓度又叫血氧饱和度，是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。血氧饱和度＝氧合的血红蛋白/全部的血红蛋白X100%。动脉血氧饱和度可直接测定所得，血气分析仪上所提供的动脉血氧饱和度，是以依据动脉血氧分压和PH推算所得。