医生回答
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颈椎检查一下先确诊本人考虑你可能是颈椎病引起的压迫颈丛和臂丛神经造成的症状下面是颈椎病的临床分型：颈椎病的认识及分型：（一）临床表现1、颈型颈椎病症状：颈项疼痛强直整个肩背部疼痛僵硬感头部屈曲、转动受限呈斜颈姿势回头时颈项和躯干必须共同旋转少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛以及胀麻等症状但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧建议用颈复康冲剂颈腰骨康丸治疗2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变刺激、压迫脊神经根引起感觉、运动功能障碍又分为急性、慢性两种2、神经根型（1）具有较典型的根性症状（一侧上肢麻木、疼痛）且其范围于颈脊神经所支配的区域相一致（2）椎间孔挤压实验、神经根牵拉试验阳性棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛（3）X线片示：颈椎生理弧度改变蹭椎体节段骨赘形成失稳椎间隙狭窄椎间孔缩小（4）痛点封闭无明显效果（诊断明确者可不做此试验）（5）临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致（6）除外颈椎结核、肿瘤等颈椎骨实质性蹭胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主要症状的疾2、神经根型颈椎病症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主患侧上肢可出现明显根性症状如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状当咳嗽、深呼吸时均可诱发患肢症状阵发性加剧体征：（1）颈部运动受限蹭棘突旁压痛伴患者放射痛（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性（3）腱反射改变：C4-5蹭--肱二头肌反射；
C5-6蹭--桡骨膜反射；C6-7蹭--肱三头肌反射（4）皮肤知觉改变：C4-5蹭--三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；
C5-6蹭--前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7蹭--中指皮肤感觉减退；C7-T1蹭--前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退（5）肌力：C5--肩关节外展力量减弱；
C6--伸腕力量减弱；C7--曲腕及伸指力量减弱；C8--屈指力量减弱；T1--指外展和内收力量减弱（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩此型致残率高轻者可丧失部分劳动能力重者可出现四肢瘫痪完全丧失劳动力其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状而四肢症状又缺乏神经定位体征所以往往被认为是神经官能症而未正确治疗使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；
到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射再治疗已为时过晚建议用根痛平颗粒颈腰骨康丸治疗3、脊髓型：椎体后缘骨赘椎体移位黄韧带肥厚脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血引起脊髓传导功能障碍有分为中央型和周围型两种中央型的发病是从上肢开始向下肢发展；
周围型的发病是从下肢开始向上肢发展此两型又分为轻、中、重三度3、脊髓型颈椎病症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现基本可归纳如下：（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重步态笨拙、颤抖脚尖不能离地易摔倒肢体肌肉抽动晚期可出现痉挛性瘫痪（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累造成肢体麻木一般先出现下肢麻木以后逐渐向上发展（3）共济症状：站立不稳步态蹒跚震动感及位置觉障碍闭目行走时左右摇摆指鼻试验、跟胫试验阳性（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等起初可有尿急、排尿不尽严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象体征：（1）四肢不完全性瘫痪躯体可有明显的感觉障碍平台（2）林米特氏征阳性（患者直立屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木并沿躯干向下放射到小腿及足部即为阳性）此发是检查颈脊椎受压的重要体征（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性建议用颈腰骨康丸活血通髓汤治疗重者用手术治疗4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变刺激、压迫椎动脉造成椎动脉供血不全；
或椎间盘退变颈椎总长度缩短椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致症状：（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现发病前往往无任何预兆患者常在行走或站立时因头颈转动下肢张力突然消失而跌倒（3）耳鸣、耳聋（4）头痛：常与眩晕交替出现头痛多为单侧常局限于枕部或顶枕部头痛性质以跳痛、胀痛为主（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失尝颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等体征：旋颈试验阳性建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗有颈椎痛者用颈腰骨康丸5、交感型颈椎埠颈椎间盘退行性改变刺激、压迫颈部交感神经纤维引起一系列反射性症状（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目癣视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降可出现共济失调症（2）心率不正常（心动过速或心动过缓）部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病但心电图检查往往正常血压欠稳定（3）多汗、少汗肢体麻木疼痛（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘体征：不典型有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小眼睑下垂眼球下陷）6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑依据颈椎侧位摄片检查建议用柴胡龙骨牡励随症加减保颈腰骨康丸治疗6、其他型：指食管压迫型即为椎体前缘骨赘压迫食管所致@@@@@@@@可在检查明了排除骨质蹭后进行针灸推拿等保守治疗也可以口服颈复康冲剂
