类风湿关节炎的中医治

类风湿关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿关节炎呢？

在这里我们为你详细的介绍一下，类风湿关节炎又称类风湿(RA，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外蹭为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾玻该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾玻类风湿关节炎的全身性表现除关节蹭外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经蹭等。

广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症蹭外，还包括全身的广泛性蹭。类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗。推荐首选常用的如甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶、羟氯喹。

视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。

联合用药时，其不良反应不一定比单一用药多。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量，如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。

目前常用的联合方案有：①MTX柳氮磺吡啶；②MTX羟氯喹（或氯喹）；③MTX青霉胺；④MTX金诺芬；⑤MTX硫唑嘌呤；

⑥柳氮磺吡啶羟氯喹．国内还可采用MTX和植物药(如雷公藤、青藤碱和白芍总甙)联合治疗。如患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX来氟米特或多种DMARDs联合治疗。

必须再次强调指出：无论选用哪一种治疗方案，在治疗前必须照双手（包括腕关节）X线相或受累关节的对称性X线相，并于治疗后逐年复查X线相用以比较疗效。

为避免药物不良反应，用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能并随时调整剂量。评价治疗反应除比较治疗前后的关节压痛、肿胀程度和关节数、受累关节放射学改变外，还应包括功能状态的评价，医生和患者对疾病活动性的总体评估价。