你好,早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度糖尿病肾病进展快慢有很大的差异有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正尝有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症.对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施,包括控制饮食,限制蛋白摄入,避免各种危险因素,强化血糖控制,纠正代谢紊乱,要求血糖达到理想控制同时,有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压,GFR等,必要时进行肾活检,对初期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病,目前有效的干预性治疗,首先是尽一切可能控制血糖接近正常(GHbA1c