病情分析:呕吐是指有力地将胃内容物经过食道、口腔而排出体外。一般在呕吐前先有恶心。呕吐可以是晕车、晕船、早期妊娠的表现,也可以为严重疾病的症状。
指导意见:呕吐可分为中枢性和周围性两种。中枢性呕吐是由于中枢神经系统发生病变,呕吐前无恶心,呕吐呈喷射状,并伴有头痛和颈部僵硬。
周围性呕吐见于胃肠疾病、晕车晕船等等。(一)呕吐的鉴别诊断(1)喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语,见于脑出血、脑梗塞。
(2)喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。(3)呕吐伴眩晕、眼震,常为内耳眩晕症、小脑疾病。(4)呕吐伴腹泻,见于食物中毒、胃肠炎。
(5)早晨发生呕吐多见妊娠中毒、胃炎。(6)饭后即吐无呕吐动作,多见于神经官能症。(7)呕吐伴腹痛,多见于腹部器官病变,但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。
(二)救护措施(1)禁食、禁饮水4~6小时,以防误入气管。呕吐停止后逐渐进食。(2)昏迷病人头侧位,及时擦净口腔内呕吐物,禁止用毛巾堵住鼻、口腔。
警惕呕吐物呛入气管。(3)一般呕吐可给予镇静药、止吐药治疗,如安定、胃复安、阿托品、吗丁啉等。(4)剧烈呕吐者尽快送医院检查处理。