手术过后一年多了，刀口还会疼怎么办

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液．乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛．如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关：1．乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液．溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞，淋巴细胞而无瘤细胞．此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女．发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大，质软，有触痛．若并发感染时，肿块局部有红，肿，热，痛的炎症表现．2．乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血．化验检查溢液内可找到瘤细胞．有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软，光滑，活动．3．乳房囊性增生：以育龄妇女多见．部分病人乳头溢液为黄绿色，棕色，血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在．此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活．二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房．肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小．4．乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞．45岁～49岁，60岁～64岁为此病的两个发病高峰．其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大．晚期蹭部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节．腋窝淋巴结肿大，质硬，随病程进展彼此融合成团．注意事项：一，溢液是真性还是假性．真性溢液是指液体从乳腺导管内流出．假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味．一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，溢液即会消失．二，溢液是双侧还是单侧．双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌．妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳．少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳．妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁．以上都属生理情况，不是病态．但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经，头痛，视野变窄，血中催乳素升高等．脑部CT检查可确诊．另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人．三，溢液是单孔还是多孔．乳头有15～20个乳管的开口．出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出．单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤．多孔溢液可能是生理性的，药物性的，全身良性疾病或乳腺增生症．四，溢液是自行外溢还是挤压后溢出的．前者多为病理性的，乳癌病人约有13％有自发性溢液史．良性或生理性溢液以挤压后溢液多见．五，溢液的性状．乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致．如：（1）乳汁样．多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现．（2）脓性溢液，多为导管扩张症，浆细胞性乳腺炎．（3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见．也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌．因此，这是需要提高警惕的．（4）血性溢液，可为鲜红色，咖啡色，淡黄色，褐色等不同的颜色．此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50％～75％为导管内乳头状瘤，15％的乳腺癌．如血性溢液发生于绝经后，则75％是乳癌．（5）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹．这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查．

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