治疗乙肝有什么特效药吗？

您好，乙肝用药层出不穷，如院内制剂，科研用药，中药中的丸散膏丹及各类祖传秘方，使人眼花缭乱．在如此众多的乙肝用药中应如何选择疗效又怎样请看—正规的乙肝用药按其功效可大致分为：一般护肝药物，护肝恢复肝功能药物，抗病毒药物，免疫调节药物，抗肝纤维化药物及中成药等六大类．一般护肝药物包括多种维生素，肝得健，肝泰乐等，适用于各型肝炎及肝硬化，但是仅可起到辅助及间接作用．这些药物可以减轻肝脏炎症，促进肝细胞再生，但并不是治疗乙肝的主角．护肝恢复肝功能药物这类药物研究时间最长，疗效最明确，使用最广，价钱相对低廉，包括护肝降酶，护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型．它们分别适用于各型肝炎，肝硬化出现转氨酶，胆红素升高或白蛋白降低，蛋白比值倒置等情况，其中护肝降酶药物是使用最为广泛，疗效最为突出的一类药物，如五味子，甘草制剂．临床上所见到的乙肝病人，几乎都伴随有转氨酶升高这一现象，一般情况下，使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果．这些药物虽降酶迅速，但不能突然停药，否则转氨酶会迅速反跳，应逐渐减量，维持一两年．护肝降黄药物适用于各型肝炎以及肝硬化患者出现胆红素升高（即出现黄疸），如西药门冬氨酸钾，熊去氧胆酸及中药丹参注射剂等．其中西药降黄主要适用于伴随有淤胆特点的肝炎，中药制剂适合于各型高黄疸病例．降黄药物一般不宜长期使用，如果慢性乙肝及肝硬化出现残留黄疸现象，则不宜使用上述药物，可加用中草药辨证处方加以调整解决．护肝改善蛋白代谢药物，如口服氨基酸胶囊，马洛替酯等，主要适用于慢性肝炎（一般为中度以上）或肝硬化患者出现白蛋白降低，球蛋白升高，蛋白比值倒置，价钱便宜，疗效尚可．若是肝硬化晚期出现腹水，低蛋白血症，一般需输入人血白蛋白，价格则十分昂贵．护肝恢复肝功能的药物疗效明确且显著，遗憾的是它们并非根治乙肝的方法，它们属于乙肝的治标办法（即缓解乙肝的方法）．它们可以解决乙肝的一些表面现象，如缓解肝脏炎症，促进肝细胞再生等等，但是解决不了乙肝的核心问题—抗病毒治疗．抗病毒药物这类药适合于轻中度慢性乙肝，早期肝硬化患者，主要病毒复制指标（e抗原，乙肝病毒脱氧核糖核酸）呈阳性者，一般不宜用于治疗病毒携带者，重型肝炎及晚期肝硬化患者．乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键内容，也是治疗乙肝的难点所在，它是一块硬骨头，目前还未啃下来．在不同时期我国治疗乙肝有不同的主打药物，如西药干扰素，拉米呋啶及中药肝炎灵注射液等，但绝大多数的抗病毒西药是昙花一现，疗效不佳．20世纪90年代，干扰素被隆重推荐给国人，当时曾被视为乙肝克星，盛行了将近6-7年，但是由于疗效不尽如人意（种族差异，副作用，价格昂贵等因素决定其不适合中国人），也逐渐在走下坡路，代之的是拉米呋啶，这是最新的抗病毒药物．相对于其他西药来说，拉米呋啶有不少优势，诸如价格相对便宜，副作用小，口眼方便，抑制病毒迅速，对于乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）转阴率可达90％以上，对于乙肝病毒e抗原（HBeAg）的阴转率也在40％以上等，故而风靡一时．但是，拉米呋啶并非神药，它并未完全解决乙肝的难题，诸如停药后的反弹，疗程的遥遥无期，病毒在药物压力下的变异，远期疗效尚无定论等等．拉米呋啶也是治疗乙肝征程中的一个里程碑，但决不是治疗乙肝的终点．中药抗病毒药物种类不少，其优点是价格便宜，副作用小等，但是，相对西药来说，抗病毒的效力不够，作用机理不明确，因此，尚难以单独承担乙肝的主打角色．免疫调节药物包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类．免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生，促进乙肝病毒抗原指标转阴．另外，一些中药制剂也有其功效．客观地说，免疫制剂仍然属于乙肝的辅助治疗，但是，这项辅助治疗的代价太高，免疫增强剂价格十分昂贵，昂贵的程度已经超过了抗病毒药物，这就让人有点舍本逐末的感觉．免疫抑制剂可用于淤胆性肝炎，自身免疫性肝炎和重症肝炎，但是疗效并不确切，抗病毒作用更是似是而非，因此不值得提倡．抗肝纤维化药物该类药物适用于慢性乙肝伴有肝纤维化者，早期肝硬化者．但目前这些药物有骨髓抑制，严重的消化道反应等副作用，几乎让人无法接受，现临床很少使用．倒是中药抗纤维化制剂像雨后春笋一般涌现出来，它们可抑制胶原纤维的合成，促进己形成胶原组织的降解和吸收，故而成为新起的具有中国特色的治疗方法．但是，抗纤维化治疗依然不是解决乙肝的根本措施，如果乙肝病毒这个祸根不铲除，仅仅是抗纤维化也只能起到延缓病情发展的目的．中药制剂多为冲剂，片剂和胶囊，包括藏药，傣药和蒙医药等．这些药物虽然组成不同，各有特点，但是都难以独当一面，有时只能成为某一治疗阶段的亮点，一闪而过．中药制剂种类繁多，数量巨大，目前基本限于国内使用，尚无一种药物得到国际同行和权威机构的认可，因此仅处于临床试用阶段，疗效尚难确定．在介绍完正规的乙肝用药后，不能不提及形形色色的广告用药．治疗乙肝的广告充斥于大街小巷，大报楔，这些广告用药几乎是清一色的中药制剂，均为所谓的肝病专家研制成功，其成本极低，销售价格则十分昂贵，患者来一个就被宰一个，牟醛利是乙肝广告的惟一目的．对于所有的乙肝广告，无论其说得多么好，承诺得多么诱人，最好一个都不信，治病一定要去正规医院．总之，在乙肝治疗上尚无特效药物．目前治疗乙肝须根据病情，采取综合治疗措施：对乙肝病毒携带者，可不进行任何药物治疗；

对处于发病状态的乙肝，可采汝本兼治的办法，治本可用抗病毒治疗药物，治标可用降酶或降黄药物．至于免疫调节剂，抗纤维化治疗可放在第二位，经济条件许可时，可作为辅助用药．