睾丸鞘膜积液发病原因

睾丸与附睾表面有鞘膜睾丸与鞘膜之间称为鞘膜囊.平时囊内有少量液体囊内液体的渗出与吸收相平衡.液体渗出增多或吸收减少时囊内液体超过正常量称为鞘膜积液.睾丸鞘膜积液可发生在任何年龄.南方寄生虫病较多发病率较高.婴儿发病率为1.75%.形成鞘膜积液的原因很多大体可分为交通性与非交通性两种.交通性鞘膜积液形成与疝气相似.随睾丸下降至阴囊的腹膜形成睾丸鞘膜后与腹腔相连的小管（即腹膜鞘突未闭塞）因孔隙较小内脏不能进入睾丸鞘膜内但腹腔液可进入从而形成睾丸鞘膜积液.平卧时液体可经小管流回腹腔故称交通性的.若平卧时液体不能流回腹腔说明上方小管已闭塞称为非交通性的.附睾的炎症外伤局部渗出多而吸收差也可形成非交通性积液.临床可见阴囊处卵圆形或梨形囊性肿块有下坠感.平卧时肿块缩小或无变化故需要与疝气及睾丸肿瘤相区别.最简单的方法就是透光试验.医生用手电筒从肿物后方照射并从肿物前方用一不透光硬纸筒观察光线能透过肿物则为睾丸鞘膜积液否则可能为疝气积血积脓或睾丸肿瘤.小儿患睾丸鞘膜积液者2岁以内可自行消失.若积液不能消失量过多时可压迫睾丸影响睾丸发育.治疗方法多主张用手术交通性鞘膜积液应从下腹部切口在靠近腹膜处高位结扎与鞘膜相通的小管以避免复发.局部穿刺抽液或注射药物治疗效果不佳并会给以后手术造成困难。