肛瘘做不做手术是需要根据肛瘘的症状和具体的情况来决定。对于单纯性肛瘘是可以不做手术的,可以采用堵塞法来进行。另外对于复杂性肛瘘的手术治疗要充分,慎重预评估手术后的肛门功能及复发的几率,如果难以达到预期的效果,瘘管挂线引流,带瘘生存也是一种安全的选择。