医生回答
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正常小儿每日排便次数可有较大差别有的可一天几次大便有的则可每5-3日一次大使只要大便有一定数量不十分干燥又不稀同时又无不适症状就均属正常即使大使次数较少但大便质和量无不正常情况又无症状亦不能认为是不正常现象如果大便干燥量少又较难排出虽然一天可有2-3次但总量可能比平时一次还少亦应视为便秘特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频更应视为便秘如果平时排便较规则突然二天以上不解大便尤其是伴有腹痛或腹胀即应视为便秘要及时寻找原因便秘可由肠道蹭引起也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起新生儿生后24-36小时应有正常胎便如无胎便排出或排出少量不正常胎便均属不正常情况应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病许多肠道蹭均可导致便秘或无便常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病主要表现为顽固性便秘几天甚至1周至1个月无大便腹部膨胀如鼓呕吐患儿虽然可以进食但大多营养状况差并常有浮肿和贫血发生一旦患儿排便则量极多腹胀也随之消失但以后又反复发生严重病例新生儿期即发生便秘生后2-3日内无胎便；
并出现呕吐和腹胀经灌肠后排出胎便但1-2日后便秘、腹胀又重新出现本病大多需手术治疗小儿食物不足可以出现便秘此时小儿常因饥饿而啼哭且同时体重不增曾见到有的家长因不了解奶粉用法每月仅给孩子吃奶粉半公斤结果导致营养不良和便秘如果小儿饮水太少尤其是夏季也可使大便太干操而发生便秘发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多可引起暂时性便秘食物太精缺乏纤维素如食精米、精面、肉、蛋和巧克力缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜亦可引起便秘排便要靠神经系统支配直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经产生冲动传入神经中枢最后由大脑发出信号才能出现排便动作成人如果由于工作或者无适宜场所排便动作可暂时被抑制平时排便有一个正常习惯一般均能按时而形成规律儿童应该通过训练养成定时排便的习惯如果平时未养成定时排便习惯或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意久而久之便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低粪便堆积在肠内时间过长水分被过多吸收而形成便秘经常发生的被称为习惯性便秘小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内并用手捏住肛门两侧臀部使肥皂或甘油栓溶化后即可有粪便排出还可使用开塞露注入肛门通便亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油剂量为每公斤体重0.5毫升在睡前服不要轻易使用其它泻药因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全服泻药后有时导致腹泻在较难解决时医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法将粪便洗出由于饮食原因引起的便秘应调整饮食为了不使婴儿饥饿饮水量要够婴儿需要儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等从婴儿时期就要训练定时排便的习惯幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿小儿便秘食疗方热结便秘大便干结难解口干口臭脸红腹胀痛秀黄短舌红苔黄干脉滑数治法：清热润肠（1）马蹄海蜇汤：马蹄60克海蜇50克煎水饮用（2）香蕉煮冰糖：香蕉2条冰糖适量加水煮汤食（3）菠菜汤：菠菜150克麻油适量将菠菜煮熟加盐调味用麻油拌食（4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀每日早晚空腹饮（5）沙葛汁：沙葛去皮捣烂绞汁蜂蜜适量用凉开水冲服（6）大黄泡水：大黄3~5克放入杯内用沸水（约半杯）泡15分钟加入蜂蜜少许服用适用热结较甚但不宜长期服用气虚便秘大便不一定干结虽有便意即无力努挣挣则汗出气短面色苍白神疲懒言舌质淡苔白脉虚
