为什么胃穿孔肝浊音界缩小吗？

你好，叩诊的肝浊音界指的是与腹壁接触的肝脏实质部分，这部分叩诊为浊音。当胃或肠穿孔时，腹腔内有气体，当平卧或左侧卧位时，叩击肝脏，会发现肝浊音界缩小或消失。

主要是由于气体经过穿孔的部位进入腹腔，导致肝脏周围充满气体，故浊音界消失或变小。肝脏周围充满气体，相对的引起肝脏实质部分减少，多以导致肝脏浊音界减小，如果气体比较大，会引起消失。

希望帮助了你。上消化道穿孔诊断依据：1：溃疡病史10余年2：饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物3：被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音（+）肝浊音界缩小（腹膜炎体征）4：腹透示膈下有少量游离气体(提示有空腔脏器穿孔）治疗原则：急诊剖腹探查术护理要点：1：注意胃肠减压及术后腹腔引流2：勤翻身。

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