医生回答
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您好,对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要
(1)饮食护理.应给予病人高热量,容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲.鼻饲食物可为牛奶,米汤,菜汤,肉汤和果汁水等.另外,也可将牛奶,鸡蛋,淀粉,菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人.每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次.鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗,消毒
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒.长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉,感冒.病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生
(3)预防褥疮.昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次.另外,还要及时更换潮湿的床单,被褥和衣服.现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右侧;第三步将病人头,颈,躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部,头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适
(4)预防烫伤.长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手,脚越发冰凉.家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤
(5)防止便秘.长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部.3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便
(6)防止泌尿系感染.病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服,床单,被褥.如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换.帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染
(7)防止坠床.躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床,摔伤
(8)预防结膜,角膜炎.对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结,角膜炎的发生
(9)一般护理.每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
