医生回答
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正确制订治疗目标，是晚期肝癌成功治疗的重要一环，因为治疗目标，确定了治疗方案，治疗方案，决定了治疗方法与用药，也就决定了病人的治疗结果.晚期肝癌，肝功能损害，若将治疗目标定位在消除肿瘤上，那么，治疗方案就一定是西医的放化疗或中医的全蝎蜈蚣水蛭之类的以毒攻毒，其结果约95%必然是瘤消人亡，生存时间最短，且有限的时间几乎都躺在病床上.因此，目标是否正确，直接关系到病人的生存期和生存质量.晚期肝癌，说明病情已经较晚，部分已出现肝功能损害.这时，又往往出现两种情况：
1.身体状况仍比较正常，其实这种情况出现的结果往往是最糟糕的，并不是因为更难治，糟糕的缘故在于采取了不正确的治疗方案.由于身体仍基本正常，病人和家属就误认为病未重，仍可进行攻癌，仍可想法消除肿瘤.在一些病人和家属的心目中，只有消瘤才算治癌.他们并不知道，其实这时癌细胞已侵害大部分肝脏，肝功能已受到损害，癌细胞已开始向身体的其它部位发起总攻，自身的免疫功能已下降到最低点，这时的攻癌治疗，会迅速将残余的一点点肝功能丧失贻尽.肝功能严重损害，病人也就进入了病危.晚期肝癌身体状况仍然基本正常，这说明病人仍有一线救治的希望，说明病人的免疫功能尚存，只要治疗的定位正确，就可以最大限度地提高生存质量，延长寿命，但要明确一点，晚期肝癌消除肿瘤几乎是不可能的了，但病人和家属硬要违背客观规律去定位.平心而论，晚期肝癌人们期望的应该是提高生存质量，最大限度地延长寿命.病人减轻了痛苦，延长了寿命，有什么不好呢.西医的放化疗，包括目前的热疗，在中医看来属大毒治病，它利弊相兼，既可准确地大量杀死癌细胞，同时又严重损害肝功能，大量杀伤正常细胞.这就是为什么晚期肝癌病人，尤其是肝功能不很正常的病人放化疗后那么容易出现急转直下的危象.其实，晚期肝癌生存质量仍较好的病人，我们也赞成先进行一次西医的放化疗，关键是看病人的肝功能是否仍比较好，介入化疗的剂量，热疗的次数，如果我们仅仅看到肿瘤，仅仅将治疗的目标定位在消瘤上，不理会病人的身体状况，那么，我们在杀死癌细胞的同时，也将人给杀死了.因此，晚期肝癌身体仍比较正常的病人放化疗，只能定位在一定程度地控制癌细胞，为接下来的中草药治疗赢得保贵的时间.而不可定位在大量杀灭癌细胞上.这样的病人中医的治疗方案，也应是以扶正为主，祛邪为辅.首先要看到人，以保人作为重点，只有当中医治疗一段时间，病人取得显著提高生存质量，肿瘤被控制住之后，才可以再考虑配合西医进行攻癌治疗.唯有这样相互配合，取长补短，才有可能取得最满意的疗效.晚期肝癌的放疗（如伽玛刀，光子刀等），只能按目前大医院的一个疗程的50-70%剂量实施，目标是一定程度地控制肿瘤，而绝不是消除肿瘤.
2.身体状况比较差，兼症多，肝功能又不好这类病人的治疗目标应准确定位在改善生存质量，旧能延长寿命上，治疗方案应该是以中医祛邪与扶正治疗为主，以西医保守治疗（补充日常营养）为辅.切忌再直接攻癌，如中医的以毒攻毒，西医的放化疗等.否则，瘤消人亡就在眼前。
