速看 左丘脑出血,破入第四脑室,已经昏迷了9天了,还能不能醒过来?
由于没有见到患者的影像学片子和患者详细确实的病史资料,我对患者病情的目前严重程度不能有确切的评价。基于你的描述,患者应该是在长期高血压的基础上突发的丘脑出血。影像学示出血破入了脑室,出现脑积水,患者症状上出现单侧瞳孔大(动眼神经),发热和昏迷,而后又经历了引流手术,说明出血量比较大(一般大于20毫升)。丘脑出血量大并破入脑室一般合并有严重的意识障碍,并且患者的出血部位在优势半球,可能出现丘脑性语言(因此要明确患者到底是否昏迷),以上患者的情况在临床大多预后不是太好,当前是重要的还是保命,要使患者生命体征稳定,渡过急性期。如果能够稳定生命体征,解除梗阻性脑积水,患者也有清醒的可能,这在临床上是可能的。所以当前不是考虑患者的致残和醒过来的概率,重要的是保命问题。从当前的情况来看,当地医院的处理还算恰当,因为即使在我们医院,类似的患者几天内死亡的概率也不少。