甲状腺结节4a需要手术吗？

问题分析：治疗这个病上海第九人民医院皮肤科，激光美容中心，颌面外科，广州军区总医院激光美容中心，皮肤科，整形外科等医院都可以治疗。

病情分析：您好，根据您的描述，这个如果线长进去了，会有轻微疼痛指导意见：如果方便的话，建议按时去医院拆线就可以的，这个不会很疼，不必过于担心的。

牙龈萎缩是一种常见病.病因是因为牙周病引起的,而且之一在牙龈低部有牙结石,牙结石可以造成牙龈萎缩,牙齿松动脱落等.意见建议:　1,养成良好的口腔卫生习惯.应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷.每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少.在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁　2,防治炎性口腔病.牙周炎,牙结石,口腔溃疡,牙龈炎,牙龈脓肿,食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。

胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石胆囊结石主要见于成年人女性常见尤以经产妇和服用避孕药者常见.（一）手术治疗　作胆囊切除术治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张直径超过12mm但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史. 　〃二）溶石治疗　形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚直接在胆囊内溶石取得一定的疗效　〃三）体外震波碎石　1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy简称ESWL）.常用的震波碎石机为EDAP LT-01型该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体同步发出震波形成宽4mm长75mm的聚集区声压为9×107PZ.一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率100%的治疗功率历时60～75分钟胆囊内结石便可粉碎.此外还采用B型超声实时成象对结石定位并监控碎石的过程　用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石结石直径在12～15mm者不超过3枚直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例结石粉碎率为98%.一震波治疗后1234和6个月胆囊结石的消失率分别为27%33%40%45%和50%.治疗后的副作用轻微如右上腹隐痛不适（45%）胆绞痛（16%）和乏力等未发现肝胆胰和胃肠道等脏器损害的并发症　为提高结石粉碎后的消失率在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效可继续服用半年.此法安全有效仍有约11.2%结石复发率治疗费用昂贵治疗适应范围严格均属不足之处。

病情分析：你好，甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食消瘦畏热多汗心悸激动等高代谢症候群神经和血管兴奋增强以及不同程度的甲状腺肿大和眼突手擅胫部血管杂音等为特征意见建议：在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义，最后，也祝患者能够早日康复。

病情分析： 胆囊息肉6x5mm大小一般，不算大。一些专家认为胆囊息肉直径>12mm、单发胆囊息肉样病变、并发胆囊结石或者年龄>50岁患者的患者建议手术治疗。另一些专家认为胆囊息肉的手术适应证为:（1）单发年龄>50岁,直径>10mm或合并胆结石的胆囊息肉应进行手术切除。（2）有明显临床症状者首先通过正规内科治疗无效且影响工作、生活者可考虑手术治疗。（3）内科治疗后症状缓解或无临床症状者可通过B超进行定期观察（3～6个月）,发现有增大趋势者进行手术治疗。手术的原因之一是怕息肉恶变，一般恶变的几率并不高。意见建议：可以考虑定期观察，一般也不需要特殊治疗，每半年左右做一次B超复查。以上是我的回复，若有疑问欢迎垂询。

问题分析：你好你这情况考虑可以口服抗组胺药如西替利嗪依巴斯汀等注意饮食多吃蔬菜意见建议：平时的话应注意饮食清淡少食刺激性食物目前建议你应该注意脸部的清洁卫生多吃富含维生素和矿物质的食物如胡萝卜、鲜果汁

病情分析： 你好，长期的大量的雌激素会诱发子宫内膜癌症，比如外源性的雌激素的应用，还有一个就是更年期时卵巢功能下降不排卵还有多囊卵巢综合症等，雄激素是不会引起子宫内膜癌的，雄激素是男性激素，长期的应用会引起声音的改变还会引起女性长小胡须等男性化的倾向意见建议：建议你不要从事以牺牲自己的美丽和健康为前提的事业，等一些问题出现再去治疗可能就会被动一些了

指导意见：伤口缝合之后出现了又痒又疼的现象，这种情况很有可能是发生了感染。请问您伤口缝合几天了？有没有按时换药？

指导意见：您好，可能是有些结节，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起 需cub 要手术治疗，建议您去医院治疗,可以采用中药治疗 以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。