主动脉瓣反流

彻底治疗是瓣膜置换术。指导意见在换瓣前和后需预防心内膜炎。病人有心力衰竭的内科治疗包括洋地黄和减低后负荷(如具有血管扩张作用的钙拮抗剂,肼苯哒嗪,ACE抑制剂或硝酸酯类。

因为,尽管这些病人反射性周围血管扩张和舒张压低于50mmHg,仍可从周围血管进一步扩张中得益。但是无症状的AR,用肼苯哒嗪无益,且可增加左室质块(mass。

在严重AR减低前负荷亦有益。对严重AR特别是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益。在手术前即使无心绞痛亦应做冠脉造影,因为约20%的严重AR病人有明显的冠状动脉疾患。