昆明43医院骨科专家

你好你的手术打了四颗钉现术后三个月了可以行走了但原来受压迫的右腿坐骨神经目前依然导致腿脚还有些麻木并感觉偶有些压迫神经引起偶尔的肌肉跳动请问医生这种情况该怎么治疗？另外多久可弯腰？可以针灸治疗一个月以后可以弯腰针灸功能补肾助阳、通经活络、活血化瘀、行气止痛是临床上治疗各种疼痛的特效方法

您好！像这样的情况最好是去医院检查一下，看到底是什么原因引起的，找出病因进行对症治疗，因为很多皮肤病的症状都一样，都可以出现像您这样的情况，他可能是不适应那里的环境引起的皮肤过敏、也可能是湿疹等，为了确诊一下到底是什么皮肤病，建议您去医院让有经验的大夫给您仔细的检查一下，找出病因进行对症治疗，在没有找出病因之前最好不要盲目的乱用药，不对症不仅没有任何的效果，有时会起到适得其反的效果

病情分析： 这是中医所说的气滞，正常气的运行周流全身，无所阻碍，人的精神就安和，一旦郁结不通，就会产生疼痛，由于气无长形，每每走窜作痛。意见建议：可以服用舒肝丸，金铃子散来理气止痛。

问题分析：像您这种情况有可能是胸锁关节骨膜增生，主要表现为胸骨锁骨交界处关节明显增大，局部有轻微的压痛或者酸胀不适的感觉。造成的原因比较复杂可能与病毒感染，外界环境刺激有关。意见建议：建议你可以到当地医院拍一个胸片检查，如果是胸锁关节骨膜增生，可以晚上热敷一下，口服舒筋活血类药物进行治疗，一般十天左右即可明显减轻。希望能帮到你祝你早日康复。

指导意见：因为像颈椎疼,颈椎病的治疗方法： 牵引. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈膝关节滑膜炎的问题膝关节滑膜炎、是一种多发性疾病、其发病部位主要在膝关节膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应、而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式、它是创伤性膝关节滑膜炎的重要发病因素急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而成、或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液、临床上多属于中医的痹证范围、由风、寒、湿三气合而为痹、一般挟湿者为多或肥胖之人、湿气下注于关节而发病膝关节滑膜炎不仅影响关节功能、而且可以造成关节进行性器质性损伤、严重者滑膜发生粘连、使关节功能丧失1）什么是膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时、引起滑膜损伤或破裂、导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎急性创伤性滑膜炎、多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人、身体肥胖者或过用膝关节负重的人2）膝关节滑膜炎的原因1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张、关节穿刺出血性液体本病常是膝关节其他损伤的合并症、须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化、或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出、产生关节积液造成多见于中老年人、有劳累或关节疼痛的病史患者感觉两腿沉重、关节肿胀、下蹲困难、或上下楼梯疼痛、劳累后及遇寒后加重、休息后及遇暖时减轻病程日久者、股四头肌萎缩、关节不稳、活动受限、关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成、可见关节肿胀和活动不利3）膝关节滑膜炎临床表现1.如果是急性损伤、膝关节血肿关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生、膝及小腿部有广泛的瘀血斑触诊时皮肤或肿胀处有紧张感、浮险试验阳性常有全身症状、如瘀血引起的发热、局部较热本病常是其他损伤的合并症临床时要仔细检查、以防漏诊2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎、为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致、临床上多见于老年人、体质多湿者、或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者、或有膝关节骨质增生症者等患者主诉多为两腿沉重不适、膝部伸屈困难、但被动运动均无明显障碍、疼痛不剧烈、局部不红不热、膝关节功能检查一般无明显的阳性体征常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满、以手触诊、该处松软、甚则有囊性感、关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性3.当膝关节直接受到暴力打击、长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、剧烈体育活动或超强度训练、不正确的习惯动作、关节本身退变、膝关节反张、甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀、滑膜细胞活跃产生大量积液、其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等正常关节滑液为碱性液体、由于损伤后渗出增多、关节内酸性产物堆积、滑液变为酸性、促使纤维素沉淀、如不及时清除积液、则关节滑膜长期炎症刺激反应、促使滑膜逐渐增厚、且有纤维机化、引起粘连、影响关节正常活动关节穿刺抽出液体多为黄色、清澈、或有血液而呈粉红色、细菌培养阴性X线检查滑膜炎骨质无异尝或者有退行性改变、或者有关节内游离体、骨关节边缘有骨刺4）膝关节滑膜炎的治疗首先应避免引起创伤或劳损的运动、减少膝部负重及屈伸活动锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施、直腿抬高可促进血液循环、有利于关节积液吸收、轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息、可短距离行走、若积液量多、应适当休息、抬高患肢、床上做膝关节功能锻炼1.推拿疗法①推揉点按法：患者仰卧、膝部自上而下、顺其筋络反复推揉1--2分钟②拔伸屈膝法：患者体位同上、肌肉放松、医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节、最后尽力将膝关节完全屈曲、然后伸直患肢③刮筋、分筋法：患者仰卧、于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节、放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上、用臂力推动拇指向外刮数下④关节积液时可用捶、擂、拍法、交替进行捶为实拳、击为空拳、下击髌骨周围软组织及大腿伸侧、大小腿屈伸各20--30下、擂为实拳、双拳用臂力下压与上部位相同处、重复1--2遍拍不用拳而是用手掌拍打腘窝、用腕力弹拍2.穿刺疗法关节积液较多、张力大时、可进行关节穿刺、将积液和积血完全抽净、并向关节腔注射透明质酸钠、它是关节滑液的主要成分研究表明、关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面、可以保护关节软骨、防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质、有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态、增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用3.练功疗法早期应卧床休息、抬高患肢、可用弹力绷带加压包扎、并禁止负重治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼、后期应加强膝关节的屈伸锻炼、这对消除关节积液、防止股四头肌萎缩、预防滑膜炎反复发作、恢复膝关节伸屈功能、有着积极作用4.药物治疗①西医一般采取抽积液、局部注射、加压包扎、抗生素来控制病情若炎症没有彻底消除、积液会越抽越多、病情逐渐转为慢性、滑膜肥厚、纤维钙化、关节粘连、功能受限②中药治疗：急性期滑膜损伤、瘀血积滞、治以散瘀生新消肿为主、三七粉等口服慢性水湿稽留、肌筋弛弱、治以祛风燥湿、强壮肌筋、内服羌活胜湿汤加减、外贴狗皮膏；若寒邪较盛、亦可散寒祛风除湿、方用乌头汤A.补气逐瘀汤取牛黄芪50克、牛膝30克、五加皮20克、白术、白芷各15克、伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克、甘草10克、胆南星9克上方加水500毫升、煎至300毫升、分2次服、隔日1剂、有其他病发症者、酌情加减本方适应膝关节复发性滑膜炎、气虚痰湿阻滞B.枳马丹用甘草500克、枳实、马钱子各350克、白芷、细辛各250克、甲珠l00克上方加百年老墙泥5000克、在沙锅中炒至微黄、共研细末备用、使用时取药3.5克、加鲜童尿和白酒各等分、调成粥状、煨热外敷患部、隔日换药一次本方适应膝关节急性滑膜炎、痰湿结滞型　C.宣痹汤取威灵仙、伸筋草各30克、泽泻、木爪各20克、牛膝18克、丹参15克、川芎、茯苓、续断各12克、木通l0克、甘草6克、细辛3克上方加水5500毫升、煎至300毫升、分3次温服、每日l剂、另外将其药渣加水1000毫升左右、煎10--15分钟、先熏患肢膝关节部10分钟、至水温降至50度左右时、用毛巾沾药液洗浴患处、每天熏洗2--3次、本方适应膝关节慢性滑腆炎、内湿痹阻　D.二术苓皮汤　用薏苡仁、金银花各30克、茯苓皮20克、川牛膝15克、苍术、白术各12克上方500毫升、煎至300毫升、分2次服、每日1剂本方适应膝关节急性滑膜炎、健脾除湿、清热解毒、通利关节爱心提示：以上介绍用方、请务必咨询当地正规中医医院、结合自身生理特点和不同的病理变化、辨证选择使用以上回答如果满意、请不要辜负我的一片好意、及时点击采纳为答案

你好，得了该病的患者不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，选择药物治疗时不能过于依赖，多锻炼身体，保持身心健康。可以一期同时处理尽可能保留关节功能，中药具有重要治疗价值，可以改善贫血，提高免疫力，对耐药菌有良好疗效，不能完全依赖抗菌素。

指导意见：您好；这 情况 建议您可以到医院拍片检查看是否有骨折的 ,检查确诊后对症治疗,祝您健康

病情分析： 腰间盘突出有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压，大小便功能障碍者，应行手术治疗。意见建议：手术后腿疼，可能与伤口还未恢复有一定关系。注意休息，保证足够的营养支持。

指导意见：您好，从您所描述的症状来看。要看看有没有诱发的原因，比如讲活动量过大的原因。因为活动量过大乳酸堆积是可以导致的。另外有没有发热等。