病情分析:1、你这个没有看到片子,仅从你目前的病史描述来看,考虑肺结核可能性大(也有可能是结核球“高密度阴影团”没有详细描述,不好判断)。
2、肺部感染包括很多种的,肺结核也是其中的一种,并不一定是指单纯的肺炎的。你这个没有任何临床症状,血常规也正常,但体检却发现肺部有阴影,这个肺炎可能性较小了。
首先,单纯的肺炎的话血常规一般会有异常的,哪怕是轻度异常,而且多少会有咳嗽、发热等不适。其次,病毒或支原体等特殊类型肺炎血常规虽然也可以是正常的,但胸片和CT一般不会发现大片的高密度影的。
最后,结合你的年龄,考虑结核可能性大。3、为什么考虑结核?首先青壮年是结核病的好发人群。其次,结核病好发于肺的上叶和下叶,你这个病灶刚好在下页。
再者,血常规检查正常,结核病的人群血常规一般是正常的。最后说明一下,部分结核人群初期是可以没有任何临床表现的,每年高考体检我们都会发现一部分没有任何症状的结核病患者。
甚至极少部分结核病人肺上有巨大空洞,但自身描述也没有任何感觉,这种情况我们也曾遇到过。所以没有咳嗽、乏力、盗汗等就不能排除肺结核,毕竟CT检查发现有东西。
指导意见:建议去结核病专科医院做个结核全套检查,以尽早明确诊断,及早治疗,祝好! 提问人的追问 2015-06-03 11:15:59您好,CT是作为复查才做的检查,开始是做的X光发现的。
CT人员没有明确指出有多么重要的信息,包括那个高密度阴影团。没说怎么回事儿。只是提示:右下肺部感染。还有个问题医生;若是肺炎的话,陈旧性肺炎可以有这种情况吗?
如果是,抗炎十天后会不会X光高密度阴影团有所改变消失?回复人的回复 2015-06-03 15:09:01右下肺有感染只是一个通俗的说法,原意就是指右下肺有病灶。
如果是肺炎的话,不存在陈旧性肺炎这种说法的。因为绝大多数肺炎都是一次性感染,治愈后一般不留疤痕的,这也就是当结核病不宜确诊时,为什么部分医生先建议抗炎治疗半月后复查的原因。
你这个如果是肺炎,抗炎治疗半月后阴影都应该会有明显吸收的。提问人的追问 2015-06-04 22:15:27但是我目前来说没有任何不适症状,有过感冒,大抵是三个月前了。
很严重的感冒,只是嗓子哑咳嗽,几乎没有高热。请问医生,我是应该抗炎半月治疗后再复查?还是先查一查结核病灶?您这样一说,倒是不排除肿瘤这一说了?
回复人的回复 2015-06-05 09:18:471、不论之前是否有过感冒,也不论现在是否有何不适,现在的问题是你肺上检查(胸片和CT)出来确实有病灶(高密度阴影团),究竟病灶是个什么东东,只有看片的医生才知道。
2、由于你这个血常规检查正常,所以估计肺炎可能性小,建议直接做结核病相关检查较好,比如PPD、血沉、T-spot实验等,有痰的话可以同时做个痰检。
3、目前暂不考虑肿瘤,毕竟还这么年轻,这样的年龄得肿瘤得相当少见,更何况拍片的医生也没有说你是肿瘤的。4、如果之前的检查都不能确诊时,必要时可以在咨询医生后考虑能否做个穿刺活检,活检的准确性在95%以上。
祝好!