医生回答
-
保暖在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。
用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，暖箱的温湿度要适宜，需经常观察，保持相对湿度在55%～65% 2吸氧本组34例患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。
根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化 3喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。
过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等，以利于诊治。
病情稳定后用母乳喂养，由于疾簿身和治疗上的因素不能直接喂养者，用鼻饲法 4耐心细致地做好护理 出生后体温不升患儿每小时测体温1次，同时密切观察呼吸、心率、面色、肤色、神志及末梢神经反射，哭声、肌张力变化，注意大秀，呕吐的量、颜色及次数等情况，准确记录24h出入量，发现问题及时报告医生处理。
严格控制探陪人员，减少交叉感染的机会，在护理治疗过程中，严格遵守无菌技术操作规程，勤洗手、勤消毒及保持病房温湿度合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施。
特别是住暖箱的患儿，尤应注意定时清洁和消毒，各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动，使患儿保持安静状态，以免引起颅内出血等并发症 5做好心理护理 做好解释和家属知情同意工作取得患儿家长的信任和配合，耐心解答家长关于患儿病情的询问，减轻家长的恐惧心理，使患儿得到及时合理的救治。
尤其是母亲，良好的心态能保证乳汁充分分泌，以助母乳喂养。
