胰十二指肠切除术是一种创伤大复杂难度高的手术胰十二指肠切除术患者体质差其并发症发生率高复杂故护理难度大时间长工作量大细致观察和严格规范的围手术期护理可将其并发症发生率降到最低程度.因此做好护理工作作分重要 胰十二指肠切除术术前准备 1.心理护理:行胰十二指肠切除术的患者因病情复杂手术创伤大术后长期生存率不高患者心理状态比其它恶性肿瘤术前还要差.因此心理护理显得尤为重要.要向病人及家属谈清楚手术的必要性可能取得的效果手术的风险可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项以赢取病人和家属的信任尽力消除病人对疾病的悲观情绪让病人相信医护人员能够给他第二次生命 2.营养支持:患者一般都有不同程度的黄疸肝功能差凝血功能差症状补充能量纠正低蛋白血症凝血机能改善肝功能是提高手术耐受力降低并发症的关键.具体方法如下:(1)术前进行1周的充分准备以纠正水电解质失衡补充维生素K1输白蛋白新鲜血浆以改善凝血机制纠正低蛋白血症.如有贫血输血以纠正.(2)对于进食差的患者应使用长链氨基酸脂肪乳剂等.(3)血糖检测及控制.胰头部及胆总管下端占位性蹭患者血糖值往往增高一旦证实合并糖尿病应使用胰岛素. 字串4 3.呼吸道准备:胰十二指肠切除术因手术范围广创伤大术后病人卧床时间长术后肺部并发症发生机会多故术前应采取预防措施:有吸烟史者最好戒烟2周以上;
教会病人进行胸式呼吸锻炼;训练病人进行有效的咳嗽咳痰有利于防止术后发生肺部感染腹部切口痉挛呼吸困难等现象 4.训练卧床大秀:胰十二指肠切除术后病人躯体管道多且时间长需长时间卧床因此训练床上大秀很有必要否则易发生尿潴留便秘等并发症及因大秀不便而造成精神上的痛苦 1.饮食定量少量多餐宜清淡流质饮食如米汤玉米粥煮烂的面条;
避免生冷硬辛辣酒等刺激饮食多吃蔬菜及水果不吃油腻和过甜食物不吃易上火的食物如鸭肉羊肉虾等;2.保持心情舒畅适量活动避免劳累及受凉.3.保持大便通畅