医生回答
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您好：根据你的描述你的症状可能和萎缩性鼻炎有一定的相似萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩严重而伴有典型恶臭者称臭鼻症多始于青春期女性较男性多见（一）原发性：认为是全身疾病的一种局部表现可能与缺乏脂类及脂溶性维生素或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关；
亦可能与内分泌失调有一定关系因多发于女青年并在月经期症状加重近年来随着免疫学的发展发现本病患者大多有免疫功能紊乱故有人认为本采能是一种免疫性疾病（二）继发性：由局部因素引起如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致慢性肥厚性鼻炎的晚期或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激发生纤维结缔组织过度增殖致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩鼻中隔极度偏曲一侧鼻腔宽大增强的气流的刺激或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染现认为这些细菌不是真正的病原菌仅为萎缩性鼻炎的继发感染[病理]：早期粘膜仅呈慢性炎症的改变继而发展为进行性萎缩粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎血管壁结缔组织增生肥厚管腔缩小或闭塞血液循环不良导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性临床表现（一）鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩分泌物减少所致（二）鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞或因鼻粘膜的神经感觉迟钝即使取除脓痂空气通过亦不易觉察而误认为鼻塞（三）鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂不易擤出用力擤出干痂时有少量鼻出血（四）嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起（五）呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长脓痂中的蛋白质腐败分解产生恶臭气味称臭鼻症（六）头痛、头昏：由于鼻甲萎缩鼻腔缺乏调温保温作用吸入冷空气刺激鼻粘膜以及脓痂的刺激皆可致头痛头昏 萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法宜局部和全身综合治疗(1)局部治疗 ①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂每日1～2次②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；
鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长③鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张鼻内应用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油剂可减少痂皮、减轻臭味鼻内用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺体分泌作用(2)全身治疗：维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力；
维生素B2可促进组织细胞代谢；烟酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环；铁剂可能有治疗本病的作用(3)手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成手术方法有：①鼻腔外侧壁内移加固术；
②前鼻孔缩小术两侧可分期进行约一年半鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；③医用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏术 萎缩性鼻炎在祖国医学中属“鼻槁”范畴其中辨证施治的内容是(1)肺肾阴虚：鼻内干灼嗅觉减退鼻内粘膜萎缩鼻甲缩小鼻腔宽大黄绿色痂皮多或有少量鼻衄常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；
舌红苔少脉细数等肺肾阴虚证其治疗宜用滋养肺肾润燥通窍方药：百合固金汤加减：生地黄20g熟地黄20g麦冬15g白芍15g玄参10g当归10g百合10g川贝母10g桔梗6g甘草6g若鼻内粘膜萎缩甚者加天冬、黄精、阿胶(2)脾虚湿蕴：鼻干涕臭涕痂留于鼻腔色微黄而绿嗅觉减退或丧失鼻甲萎缩较甚常伴头昏头痛乏力纳呆舌淡脉缓弱等其治法为健脾益气化湿开窍方用：参苓白术散加味：党参15g山药12g白术12g茯苓15g薏仁15g扁豆15g砂仁10g陈皮10g桔梗10g血虚者加熟地黄15g当归12g白芍12g川芎12g(3)阴虚肺燥：鼻干无涕嗅觉减退鼻粘膜色红干燥轻度萎缩、渗血鼻甲缩小咽痒干咳少痰；
舌红少苔脉细数治宜养阴润肺润燥荣鼻方用养阴清肺汤加减药用：生地黄15g麦冬15g玄参12g沙参15g白芍12g丹皮12g川贝母12g炙甘草6g易衄加白茅根15g(4)阴虚瘀阻：鼻干鼻塞、鼻粘膜极度萎缩屡治不效嗅觉失灵；
舌暗红有瘀点少苔脉细涩治宜滋阴养血祛瘀生新方用归芍红花散加减：生地黄15g熟地15g山药12g杞果12g桃仁12g红花10g赤芍12g当归15g丹参15g甘草6g涕痂积留较多鼻气臭加车前子15g茯苓15g其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻以润肌复萎利鼻通窍(鼻炎灵组成：苍耳子、白芷、辛夷各60g冰片粉6g薄荷霜5g芝麻油500ml液体石蜡1000ml制法：将苍、芷、辛、油同放锅内浸泡24h加热待药呈黑黄色捞出再下冰片、薄荷霜、液体石腊搅匀冷却后过滤分装入瓶内备用用法：滴鼻每次2滴每日2次作用：清热消肿芳香透窍适用于鼻粘膜充血或干燥萎缩鼻塞流涕嗅觉失灵等
