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医生回答
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您好!这考虑妊娠期肝炎．妊娠期患病毒性肝炎者，无特殊影响，但由于胎儿的生长发育，需要大量的热卡，维生素，蛋白质等，肝脏内糖元代谢增强，负担加重，若糖元贮备不足，可引起肝功能的障碍，故孕期较容易患肝炎．在妊娠晚期患病者，尤其是黄疸性肝炎，发展为重型肝炎或急性，亚急性黄色肝萎缩比非孕期多，病死率也高．在分娩过程中，出血，手术创伤，麻醉以及体力消耗等，均可加重肝炎的症状．如果并发妊高征时，则在肝细胞坏死的基础上加重对肝脏的损伤，可引起大面积坏死．一般类型肝炎，病程及肝功能恢复正常与非孕期相同，但重型病例，则恢复较慢．发展为慢性或迁延性肝炎者，与非孕期亦无区别．妊娠合并病毒性肝炎，若不积极治疗，容易发展为重型．因此凡确诊或疑为肝炎者，均应给积极治疗，包括充分休息及营养．妊娠早期是否作人工流产，意见尚不一致．妊娠中期及晚期病患者，均不宜终止妊娠．因此时任何药物或进行人工流产，都能增加肝脏的负担．注意及预防重度妊高征．晚期患病者对孕妇及胎儿的影响均较大，故宜加强治疗及观察．注意及预防凝血功能障碍（DIC），分娩期配好新鲜血液，并用维生素K1以加强凝血功能，预防滞产，缩短第二产程，以减少体力消耗，预防产道损伤和产后出血．对重型肝炎要随时注意DIC的征象．注意血压和尿量，以防肝肾综合征．产褥期预防感染，应用对肝脏无损害的抗生素．新生儿留脐血作肝功能及抗原测定，阴性者仍可能发生病毒性肝炎，故每一个新生儿都必须隔离护理，并密切注意有无肝炎症状出现．不宜母乳喂养．母亲回奶时不宜用雌激素，以防损伤肝脏．
