医生回答
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1．药物治疗(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药1次．能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度．（2）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥，软化硬结构的作用．将碘酊涂于创面，每日2次．（3）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复．对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次．（4）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环．用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次．（5)传统中药药膏对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要．可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长．中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可．2．物理疗法①氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢．氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合．方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一凶向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟，每次15分钟，每日2次．治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可．对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用．②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题．且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连，病人背部有不舒适感，长期耗电，有噪音，令病人烦躁，影响休息．绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效．③人工护理：每1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，劳动量大，需要护理人员有高度责任心；
定期为病人清洁皮肤，实际护理中，由于病人行动不便，很难保证皮肤清洁。褥疮治疗要除根3．中药外用疗法将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次．4．外科手术对大面积，深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等．外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染．采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率．
