防治近视眼的眼药有哪些近20年来国内外的眼科学家们对青少年近视研制了较多的眼药疗法对假性近视疗效明显对真性近视中的假性成分也有一定疗效但对真性近视的效果不能肯定也可能对防止真性近视光度加深有一定作用这些眼药水的种类很多其中有用西药制成的有用中药制成的也有用中药和西药合制的制成眼药水的有:阿托品、后马托品、麦得林M、托品酰胺、夏天无、普鲁托品、山莨菪碱、维生素K3、天仙子、异可利定、新福林、毛果芸香碱、川芎嗪、归红方剂、芪归芍方剂、石决明方剂、丹参、复方地巴唑、增视方剂、复方白芍、红丹、眼生素、珍珠明目液与明目灵眼药水等制成眼药膏的有碧霞丹眼药粉和治近灵眼药膏等这些眼药除双星明(托品酰胺制剂)与珍珠明目液在市上供应外其余多数在研制单位使用现根据研究资料摘录于下供参考(1)阿托品眼药水阿托品(Atropine)能够阻断副交感神经对瞳孔收缩肌和睫状肌的控制作用使瞳孔散大和调节功能放松作用比较强在常规剂量下药效可以持续7~10天对于假性近视和混合性近视中的假性近视成分具有明显的功效用药方法通常使用1%阿托品眼药水每天晚上睡前滴眼1次1次只滴1滴不能再多前面已经说过滴这类眼药水要用手指压迫大眼角防止发生中毒第一次用药要在眼科医生或校医指导下试滴证明不会发生危险以后才能拿回家自用作长期治疗的时候应当间歇用药可以两眼同时用药连续1周左右间歇一段时间再继续用药也可以两眼交替用药1只眼睛连续用药1周再改为另1只眼睛连续用药1周互相交替为了减轻药物的毒性可以改用0.1%或0.01%的阿托品眼药水但效力较差滴用阿托品眼药水防治近视眼的优点:药效强放松调节功能的作用比较彻底防治近视眼的功效确切可靠但也有不少的缺点:a:滴药以后瞳孔散大使射入眼内的光线增强眼睛会出现怕光现象使人感到很不舒服b:由于放松调节功能的作用比较强药效持续时间比较长看近时常会出现困难影响学习和近业工作c:长期用药时有些人会出现过敏性结膜炎表现为眼皮发痒眼睛发红d:有青光眼的人不能使用它可以促使眼内压力升高加重病情e:可能发生中毒反应这也是它的一大缺点(2)后马托品眼药水后马托品(Homatropine)的药性和阿托品相类似也能够阻断副交感神经对瞳孔收缩肌和睫状肌的控制使瞳孔散大和调节功能放松但效力比较弱药效持续时间比较短一般是3~5天长期用药对于假性近视有确切的治疗功效用药方法一般使用1%~2%后马托品眼药水滴眼每天2~3次20天为一疗程间歇一段时间再继续用药也可以长期连续用药后马托品的毒性比较小只有阿托品1/10一般都不会出现中毒反应其他的副作用也很少见可以给青少年带回家滴用缺点:滴药后仍有散大瞳孔作用可以引起怕光也有可能使看近发生困难(3)托品酰胺眼药水托品酰胺(Tropicamide)的药性和阿托品相类似也能够阻断副交感神经对瞳孔收缩肌和睫状肌的控制使瞳孔散大和调节功能放松但效力更弱药效持续时间更短一般是5~8小时对于假性近视有确切的治疗功效市面上供应的双星明眼药水其主要成分即为托品酰胺用药方法:通常使用0.25%~0.4%托品酰胺眼药水也有人使用复方托品酰胺眼药水其中含有去甲肾上腺素滴眼每晚睡前1次长期使用也可以采用间歇疗法每周末用药用药时每隔5分钟滴眼1次共滴4次(4)山莨菪碱眼药水山莨菪碱(Anisodamine)(654-2)的药性和阿托品相类似也能够解除睫状肌的紧张状态使调节功能放松但作用较温和并能扩张血管改善眼内的血液循环配成0.01%的眼药水滴眼后不出现瞳孔散大用药方法通常使用0.01%山莨菪碱眼药水滴眼每天3~4次也可使用0.01%山莨菪碱聚乙烯醇长效眼药水每天滴眼1次可取得同样的效果长期治疗可采取适当的间歇用药方法(5)毛果芸香碱眼药水毛果芸香碱(Pilocarpine)具有副交感神经兴奋时所起的作用能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌使瞳孔缩小睫状挤挛调节功能呈现紧张状态同时眼球内的压力也会下降有人认为青少年近视眼眼睛的调节功能实际上是处在衰弱和疲劳的状态滴用毛果芸香碱眼药水可以兴奋睫状肌改善调节功能同时眼球内的压力降低也减少了促使巩膜扩张膨出的因素因而对假性近视有作用有人使用阿托品眼药水和毛果芸香碱眼药水交替滴眼使睫状肌在一段时间内松弛另一段时间内紧张这样一张一弛可以锻炼提高调节功能取得更好的防治功效用药方法:使用0.5%~0.1%毛果芸香碱眼药水每晚睡前滴眼1次1个月为1疗程也可以每周滴眼1次长期用药(6)川芎嗪眼药水川芎嗪(Tetramethylpyrazine)是由中药川芎中提取的有效成分也能人工合成能解除血管平滑挤挛扩张血管改善血液循环活血化瘀健全睫状肌的调节功能配成眼药水滴眼有刺激性而无副作用用药方法:使用0.35%川芎嗪眼药水滴眼每日2~3次(7)眼生素眼药水眼生素是从泞羊眼球的内容物中提炼出来用以制成眼药水无色透明商品名称有眼明、眼清、眼宁等眼生素含有大量的谷胱甘肽和维生素C还有18种氨基酸、核苷酸、钙、镁和多种人体必需的微量元素具有生物催化作用能供给眼球组织的营养促进新陈代谢增强生理功能缓解视力疲劳制成眼药水滴眼无不良副作用但本品系生物制剂有效期短开封后容易受细菌污染使用时应加注意用法:每日滴眼3次(8)珍珠明目液珍珠明目液是由中药珍珠粉和冰片经过加工精制而成珍珠能除热明目含有丰富的微量元素锌为眼球内物质代谢所必需冰片能退翳止痛明目滴用珍珠明目液能改善眼球组织的营养状况解除视力疲劳而保护视力本眼药水已在市上供应用法:滴眼每日3~4次(9)增视眼药水增视眼药水是用柴胡注射液2毫升、氨茶碱注射液2毫升加生理盐水16毫升配制而成柴胡有疏肝利胆、明目的作用氨茶碱是平滑肌松弛剂能解除睫状挤挛恢复调节功能滴眼无刺激性与副作用用法:每天下午下课后滴眼3次每次隔5分钟以3周为一疗程(10)明目灵眼药水明目灵眼药水由本书主编研制是由多种名贵中药精制而成这些中药能松弛睫状肌使其调节功能恢复同时又能增强眼内组织的营养兴奋视觉功能而增进视力本品已在上海市广场地段医院近视眼专科门诊使用多年大量的临诊资料说明本品对假性近视确切有效假性近视眼只要滴眼1次闭眼10分钟后就可视力恢复正常连续应用配合用眼卫生可使假性近视不再发生对混合性近视的假性近视成分也有确切的防治功效轻度近视滴眼后视力多能提高诸如0.8的视力滴眼1次后多数视力可以恢复正常对中度近视如能注意用眼卫生长期滴用本品多数可使度数保持稳定不再加深对高度近视用之多数可延缓发展同时本品对眼疲劳的作用也相当明显学生由于读书紧张连续用眼而发生眼疲劳的滴眼后疲劳可望较快消失如果先滴眼然后看书则连续时间可以长些对其他屈光不正如远视、散光、老视而发生眼疲劳的用之亦有作用本品滴眼没有副作用用法:滴眼每日3次