医生回答
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内痔生于齿线以上、由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团、称为内痔内痔以出血和脱出为主要症状、多为无痛软性肿块、长期反复出血、可引起严重的贫血内痔是诸痔中发病率最高的常见病、多发于肛门右前、右后和左侧、常称为母痔;在其余部位发生的痔、则称为子痔根据内痔的病理变化和发展程度的不同、临床上常分为三型和三期
一、三型分类 血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成、外形如杨梅、表面粗糙或光亮、呈鲜红色、粘膜较薄、触之柔软而易出血〔脉瘤型：为静脉丛屈曲、痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤、表面粘膜较厚而带光泽、呈紫红色、不易出血 纤维肿型：由于反复脱出、擦伤和炎症刺激、使内痔结缔组织增生、表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性、呈苍白色、不易出血
二、三期分类 一期内痔：除大便带血、滴血或射血外、无其它自觉症状窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状、质软、色红;指检时、按之柔软、粘膜表面很薄、大便时易被擦破而出血、大便常带血或滴血因痔核体积小、故不脱出肛外 二期内痔：有间歇性便后滴血史、感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状、痔核较大、排便时脱出肛外、但便后能自行复位窥镜下可见粘膜变厚、痔核表面呈紫红色、并有少量分泌物排便时、因粪便刺激或摩擦、容易出血 三期内痔：痔核体积增大、有结缔组织增生、粘膜变厚、暗红色、表面粗糙脱出后不能自然复位、需用手推回或平卧后始能复位若痔核经常脱出、就会引起括约肌松弛、凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时、都可能脱出如脱出后未能及时复位、由于括约挤挛、挤压、以致血液回流受阻、痔核充血肿胀、内有血栓形成、甚者坏死、疼痛剧烈、此为嵌顿性内痔如表面发生溃烂坏死、分泌物增多、除引起剧烈疼痛外、还会出现发烧、小便困难、甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状患者由于反复出血、还会产生继发性贫血、有时血红蛋白可降到20%左右因此、凡原因不明的贫血病人、应注意检查有无内痔 内痔外治疗法 1．熏洗各期内痔均可以药物加水煮沸、先熏后洗常用方为五倍子汤或苦参汤、或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1～2味煎水熏洗熏洗可起活血消肿、清热止痛、收敛止痒的作用 2．外敷内痔后期、痔核表面糜烂渗液、暂时不能手术者、可先用上法熏洗患部、然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷外敷具有清热消肿、止痛收敛止血的作用、可使痔核缩小、溃面愈合 3．塞药I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者、可把药物做成膏或栓、塞人肛内、达到清热消肿、镇痛止血的目的塞药可选用九华膏、紫草膏等
