成人斯蒂尔病的突出症状为发热,多高于39℃,发热的特点为不规则热,一般1d内至少一次体温可达正常,热退后大多五不适表现,精神状态良好。
它的主要临床表现起病时并非全部表达,可能在病程中需数月以至数年,表达才更充分,亦可能始终未全部表达。1/3患者有Koebner征,皮疹多在躯干和上肢,但也可出现于面部。
患者几乎100%有关节痛,大多同时有关节炎,大多影响大关节(膝、腕、踝、肘),但也可累及小关节。淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高为仅次于发热、皮疹、关节症状的常见表现,除此之外,几乎全身各个系统都可能受累,出现相应的临床表现。
因此,成人斯蒂尔病是一高度异质性的临床综合征。你好!1)风湿热痹证:关节疼痛,炽热红肿,伴发热口渴、烦闷不安,皮疹隐隐,肌肉酸痛,舌质红,舌苔黄燥,脉滑数。
多见于以关节疼痛为主要症状者。治以清热通络,祛风除湿法,方药以白虎桂枝汤加减即可(2)寒湿历节证:曾有过不规则发热,发热前有轻度咽痛,心悸,全身关节痛,时或游走。
治法:扶正逐邪,祛寒燥湿。方药:加味乌头汤。(3)《金匮要略.腹满寒疝宿食病》有“病腹满,发热十日。脉浮而数,饮食如故”的记载,予疏风散邪,表里双解法治疗,方用厚朴七物汤加减