阴部病毒性疱疹怎么治疗

生殖器疱疹：皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡女性患者约90%伴有HSV宫颈炎、宫颈可见发红、糜烂、溃疡、有脓性阴道分泌物有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高皮肤病变也可出现在口唇、手指、臀部、大腿、手臂、甚至眼部与咽喉并发脑膜炎或横贯性脊髓炎、一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象外阴阴道炎：外　阴　炎一、病因　阴道分泌物过多、尿瘘患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激、外阴皮肤不洁等、均易引起外阴炎二、症状及诊断外阴皮肤瘙痒、疼痛或灼热感白带多、脓性局部发红、肿胀重者可发生溃疡、导致双侧小阴唇粘连、引起排尿疼痛或困难有时也可引起体温升高及白细胞增多三、防治　注意外阴清洁、养成良好的个人卫生习惯外阴部用1：5000高锰酸钾液坐浴、每日2次、坐浴后局部涂以抗生素软膏有发烧及白细胞增高者、可口服或肌注抗生素中草药也有一定疗效、原则为清热利湿、解毒止痒方剂、元参15g、麦冬9g、蒲公英10g、紫花地丁10g、栀子9g、龙胆草9g、白芍12g、丹参30g、灵脂9g、香附15g、煎服、每日一剂滴虫性阴道炎一、病因　滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎、抗原体为阴道毛滴虫、易在酸性较低的环境中繁殖二、传染途径主要通过公共浴池、赃、游泳池、便器、性交以及消毒不彻底的医疗器械等传染三、临床表现主要症状为白带增多、分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒少数可侵犯尿道、膀胱、而有尿频、尿急、尿痛、甚至血尿等症状滴虫能吞噬精子、阴道分泌物可妨碍精虫的存活、因而有时可引起不孕少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应、可无症状、称为带虫者妇科检查可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物、阴道粘膜充血、重者可出现出血点四、诊断多不困难在玻片上加一滴生理盐水、混入分泌物少许后作镜检、如能发现有呈波形运动的毛滴虫、即可确诊室湿过低时滴虫活动力也减低、可将盐水稍加温后再检查必要时培养、可提高阳性检出率五、预防滴虫性阴道炎易于传播、治疗后也易复发、必须重视预防（一）加强卫生宣教、注意个人卫生（二）公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等用具有消毒公共厕所以蹲式为宜严格管理好游泳池、有滴虫者必须治疗后方能入池（三）患者家属也应作检查、发现有滴虫者、应治疗（四）妇科检查用具应严格消毒、避免交叉感染六、治疗（一）局部用药　初次治疗、用肥皂液擦洗阴道、继用0．5％～1％乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药、可提高高疗效无此条件时可用淡醋液坐渊半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙）常用药为灭滴灵200－400mg、每晚置阴道深部、连续7～10天为一疗程亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g、每日一剂、水煎用坐浴（二）全身用药　灭滴灵200mg、每日3次、7日为一疗程、或400mg每日2次、共5天亦有用1－2g顿服者（三）治疗中注意事项　为避免再次感染、治疗期间、内裤及洗涤用具应煮沸消毒因治疗后易复发、故经后3～5日应复查无条件复查、经后又出现症状者、可重复治疗久治不愈者、应检查本人及爱人尿液或前列腺液、如发现滴虫、应同时用灭滴灵口服治疗连续3次月经后检查白带滴虫阴性者、方可认为治愈霉菌性阴道炎一、病因　为常见的阴道炎、多由白色念珠菌引起该菌平时寄生于阴道内、当阴道内糖厚增多、酸性增强时、即迅速繁殖引起炎症、故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者如长期应用抗生素、改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系、亦可使该菌大量繁殖而引起感染二、临床表现及诊断外阴瘙痒或灼痛为主要症状、急性期白带增多、呈乳凝块或豆腐渣样检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖、擦净后可见粘膜充血红肿、甚至有糜烂面及表浅溃疡取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检、可发现霉菌多次检查皆为阴性而症状典型者、可改用培养法疑有糖尿病者应查尿糖及血糖三、预防注意外阴清洁、避免交叉感染合理使用抗生素及激素四、治疗（一）用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道、改变阴道酸碱度、使不利于霉菌生长冲洗后、再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内、每次10万～20万单位、每晚一次、10～14天为一疗程、外阴再涂以3％的克霉唑软膏、效果可更好；

（二）可用冰硼片两片置入阴道、每晚一次、7～10天为一疗程；（三）1～2％龙胆紫水溶液擦阴道、隔日一次、共2周、注意勿用药过渡过频、以免引起化学性皮炎或溃疡；

（四）10％硼砂甘油涂擦阴道及外阴亦有效、可与龙胆紫间隔应用顽固病例可口服酮康唑或克霉灵、以消灭肠道念珠菌、或外用咪康唑治疗中禁性交、每日更换洗净消毒之内裤经期后复查化脓性阴道炎一、病因　多见于老年妇女及幼儿、由于卵巢功能不足、雌激素水平低、阴道上皮薄、抵抗力弱、而易受化脓性球菌的侵袭、引起感染二、临床表现及诊断白带增多、黄水样或脓性、或为血性分泌物、可伴有外阴烧灼感或瘙痒幼儿常见外阴红肿、有脓性分泌物、应注意有无阴道异物老年妇女阴道粘膜蒌缩、表现平滑充血、有出血点、脓性分泌物多、亦称老年性阴道炎须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤三、治疗老年患者治疗原则是增强阴道抵抗力及抑制细菌生长可口服乙菧酚0．125～0．5mg或将乙菧酚0．5mg每晚置入阴道一次、7～10为一疗程局部炎症明显者、可同时加用抗生素、如灭滴灵或用呋乙片1片（含呋喃西林50mg和乙菧酚0．25mg）置于阴道内、每晚一次、7～10g天为一疗程幼女可每日用高锰酸钾溶液冲洗外阴2～3次、每日口服乙菧酚0．05～0．1mg、5～7日、同时可向阴道内滴入相应的抗生素如有阴道内异物、应取出