医生回答
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所谓遗尿症，通俗而言，就是孩子到了不该尿床的年龄却仍然尿床，具体而言是指5岁后的孩子经常性尿床，每周两次以上并持续六个月以上。
中医认为，遗尿症是因为孩子肾气不足、脾胃虚弱，从西医而言，就是孩子神经系统发育不完全，还有膀胱括约肌功能差(憋不住尿)等问题。
一、一般治疗：首先,家长要仔细观察、掌握患儿遗尿的时间规律,定时唤醒(完全弄醒)患儿排尿(或使用闹钟唤醒),使之逐渐形成条件反射,到膀胱充盈时能自行醒来。
其次,要建立良好的作息制度和卫生习惯,定期洗澡,勤换内衣,白天活动玩耍不能过度疲劳。第三,合理调整饮食结构,可让患儿早、中两餐多吃含水多的食物、瓜果等,晚餐吃含水少的食物,控制晚餐后任何形式液体的摄入量,以减少夜间尿量。
二、药物治疗：①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。
②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin，即ditropan，尿多灵。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。
③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。三、膀胱练习：在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。
四、条件反射练习：用一套遗尿的警报装置，练习患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。
一般经1～2个月的练习可使70～80%原发性遗尿获得治愈。五、心理治疗：了解孩子可能存在的心理矛盾及可能导致遗尿的精神因素,指导患儿正确对待,解除其心理上的压力。
当患儿偶然自行排尿时,家长要及时给予恰当的表扬和奖励,从心理上强化其正常功能,使其逐渐形成自主控制排尿的良好习惯。
当患儿尿床时,不要贵骂或惩罚,更不能在外人面前声张,要为孩子保守秘密,否则会引起孩子精神紧张、害羞,反而会加重遗尿,且影响其心理发育。
