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医生回答
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牙龈晚上出血白天没事的主要原因可能是维生素缺乏、牙龈炎、凝血功能异常等原因，病因不同，治疗方式也不同。
1、维生素缺乏。饮食营养不均衡，胃肠道疾病，吸烟酗酒、长期服用避孕药等，导致缺乏维生素C、维生素K等。可以适当多吃蔬菜水果，添加粗粮，均衡饮食来补充。
2、牙龈炎。由于患有牙龈炎症，会导致牙龈局部组织萎缩，黏膜组织受损，血管脆性增加，夜间唾液腺分泌减少，局部组织失去润滑，会因为干燥而容易出现出血的情况。加上平卧位面部血流量增大，导致齿龈部血管压力增加，就更加容易出现牙龈出血。可以服用抗生素进行治疗，如甲硝唑、头孢拉定等，并且进行牙龈的洁治术。
3、凝血功能异常。由于先天性凝血功能障碍，如血友病、血管性假血友病，基因突变引起的凝血因子缺乏。或获得性疾病，如肝硬化、新冠肺炎等都可以导致凝血功能障碍。治疗主要是针对不同的病因，采用不同的治疗方式。如先天性采用输入新鲜血浆，配合口服达那唑等药物，获得性的主要是针对病因，如积极治疗肝硬化，抗病毒治疗新冠肺炎。 如果出现牙龈出血，建议及时到医院就诊明确病因， 在医生的指导下进行相应的治疗。
