风湿性心脏病

湿性心脏病系风湿热后遗症是因急性风湿热引起心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；

心室心房增大后期出现心功能不全等.风湿性心脏波简称风心博是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见其次为主动脉瓣也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作瓣膜增厚并缩短粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状随时间的推移产生心脏增大心律失常一般经过10～15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2.病变后二尖瓣瓣口面积可减小1.5cm2-4cm2为轻度狭窄1.0-1.5cm2为中度狭窄1.0cm2以下为重度狭窄这时血流梗阻即相当明显病人表现活动后心慌气短咳嗽乏力阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等部分病例可发生心房血栓血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难心功能不全二尖瓣狭窄中重度以上经系统的内科药物治疗收效不明显者应施行手术治疗手术能使病员早期解除病痛恢复生活能力及工作能力。