①,如果确属肾阴虚当用六味地黄丸,但肾阴虚那么多的特征里,最为明显的就是夜间盗汗,如果不能确定,还是改用桂附地黄丸,在六味的基础上加了肉桂与附子两味温药,作用就是在滋阴的基础上,温补肾阳,适宜平补,即阴阳双补,最适宜服用的季节是从立秋到来年立春.②,如果自行服药的话,饮食宜忌药品说明书中会有详细说明,但是要补充几点:一是忌食辛辣食物,防止加重阴虚症状;
二是地黄丸属于滋补类型的中药,不宜在感冒期间服用,以免闭门留寇;三是地黄丸不能与抗结核的药物利福平同时服用,虽然六味地黄丸对结核病的骨蒸潮热,盗汗,口干等阴虚火旺症状也有较好的疗效,但其中的山萸肉可分析出大量的有机酸,能增加肾脏对利福平的重吸收,加重利福平对肾脏的毒性.③,地黄丸系列均由六味地黄丸演化而来.六味地黄丸的组方出自宋朝医学家钱乙的《小儿药证直诀》一书,由熟地黄,山茱萸,山药,泽泻,茯苓,丹皮等6味中药炮制而成,方中熟地滋肾填精,为君药;
山茱萸养肝肾而涩精;(淮)山药益脾而固精,均为臣药;泽泻清泄肾火,并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火,并制山茱萸之温;
茯苓淡渗脾肾,以肋山药之益脾,以上共为佐使,各方合用具有滋补肝肾的作用,原用于小儿五迟(发育迟缓)等肝肾阴虚症.后代医家在实践中发现其临床疗效显著,将其作为滋补肝肾之阴的代表方,广泛应用于临床各科,并根据不同的症状对原方药物加以增删,先后增加了知柏地黄丸,杞菊地黄丸,明目地黄丸,金匮肾气丸(一名桂附地黄丸),麦味地黄丸,归芍地黄丸,六味都气丸,济生肾气丸等家族成员.但不同名称功效却不同:六味地黄丸原方适用于肝肾阴亏,虚火上升所致的腰膝酸软,头目眩晕,盗汗遗精,耳鸣耳聋等症状;
知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入知母,黄柏两味药制成,主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛,虚烦盗汗,遗精等症,起到滋阴降火的作用,但方中知母,黄柏药性寒凉,平时大便稀者须慎用,以免损伤脾胃;
麦味地黄丸则是在六味地黄丸内加入麦冬和五味子,以增强六味地黄丸的养阴生津,敛肺纳肾之效,对有咳嗽,气喘,潮热,盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗效;
杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药,用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕,耳鸣,双眼昏花,视物不清,眼睛干涩,迎风流泪等症状;
归芍地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍,对血虚头晕,妇女崩漏等疗效显著;明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜,石决明及滋阴养血的当归,白芍等药,是眼病的专用方药.桂附地黄丸(金匮肾气丸)在六味地黄丸的基础上加入肉桂,附子两味温阳中药,主治肾阳.对肾阳虚所致的四肢冰冷,腹痛,秀清长,大便稀烂,阳萎,滑精或女子不孕症等较为适用;
从更严格的意义来讲,桂附地黄丸就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加升一把火温补肾阳,阴阳双治,更适宜这个季节服用