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生殖器疱疹又称阴部疱疹是由单纯性疱疹病毒(herpessm-plesvirus-HSV)侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病.在初次皮损消退后约有60%的病人反复发作.在国外生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒居性病发病率的第3位在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位.人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主人群感染高达80-90%10%无症状.近年来在世界范围内生殖器疱疹的患病人数不断增加特别是在性活跃的人群中约有30%的人患过生殖器疱疹尤其是在青年人中该病的发病率甚至比淋病还高.2、生殖器疱疹是如何传染的：1、本病主要是通过性器官接触而传染的.疱疹病毒（HSV）经粘膜或皮肤破损进入人体先在入口处生长繁殖后经血行或神经通路播散.病人和无症状的带病毒者是主要传染源.在成人中生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高.一般约为10-70%主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的.有一项调查表明在社会经济地位比较低的妇女中阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%.有人对一组妓女做生殖道检查时发现生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%70%的妓女带有生殖器疱疹病毒.可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系.本病传染性极强.2、凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性约有60-80%可受感染.可发此病.本病危害性严重复发率高目前无特效治疗方法尚可引起女性不孕流产或新生儿死亡.目前许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系因而引起了人们极大的重视.3、少数可通过污染的物品传染.4、新生儿可经产道感染.单纯疱疹病毒直径约为120-150微米由含有DNA的核于中间向外依次由包膜、体被、衣壳3种同心结构组成衣壳表面为162个壳微粒组成的3：3：2轴对称的20面体体被由纤维质构成包膜有时来自细胞核有时来自细胞膜细胞膜内含有脂成份所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感.对高温和低PH都不稳定在低温下可生存数月湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活.单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型2种Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官.如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹口和口周围发生的疱疹99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的.Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首.据有关统计资料显示生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒仅10%为Ⅰ型疱疹病毒.经性器官接触后潜伏约2-20天(平均6天)有免疫缺陷或免疫功能不全的人如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡甚至全身播散性疱疹而致命.感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入3叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)而长期潜伏进入静止状态.当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶激活病毒而引起复发体液抗体不能制止疱疹病毒复发细胞免疫减弱对复发有重大影响.生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种.原发指首次感染病毒一般从接触到发病约2-10天也就是潜伏期.患病部位先有烧灼感很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹伴有瘙痒丘疹很快变成小水疱3-5天后变为脓疱破溃后形成大片的糜烂和溃疡自觉疼痛最后结痂愈合.整个病程可持续20天左右.在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处.女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道.约90%的病人病毒可同时侵犯子宫颈出现阴道分泌物增多或下腹痛并可并发宫颈炎和子宫炎.大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大.后期炎症波及尿道、膀胱时可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象.此外还可能有其它症状同时出现如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全.此病女性多于男性症状也较男性严重.在发病人中约10%有咽炎10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损主要在臂部与手指常见生殖器出现疱疹后的第2周大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致.在患有生殖器疱疹的病人中男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎.临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重肛门可有疱和溃疡.3、复发性生殖器疱疹有何表现：复发性生殖器疱疹的诱因多与发热、月经来潮、性交、情绪激动、气候改变、劳累、熬夜有关.发作时有前驱症状如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等.损害处开始为民或脓疱以后溃疡结痂.复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生.第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发第一年可复发4-6次.以后次数减少.复发患者全身症状较原发轻每次发作的病程也较短通常皮损约10天消退.有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率.复发一般都在原处但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状.复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位尿道发病较少见.由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制有时疼痛较严重等原因造成病人思想负担过重而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍影响家庭和睦甚至发生抑郁症.生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切.早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子.近10多年来已发现宫颈癌和性活跃有关而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子宫颈又常是病毒的复制部位并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发.患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍.最近在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原.从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用.另外从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒.然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足尚有待于进一步证实.近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性.对妊娠的患者或无症状排毒来说最重要的是传染给新生儿.在妊娠早期患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿以致发生流产或死胎.婴儿先天性感染出生时可出现带状分布的疱疹癫痫发作与肝脾肿大.如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状.早期症状可仅有吃奶较差、兴奋随后可发生病毒血症或脑炎.严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变预后不好.4、生殖器疱疹如何治疗及预防：1、阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物.对于一年内复发6次以上者遵照医嘱以维持量每抑制疗法疗效较肯定.2、人白细胞干扰素可抑制病毒繁殖减少生殖器疱疹的复发率.3、患者不必过分紧张规律生活加强锻炼经治疗后随身体免疫能力的增强复发次数会逐渐减少或不再复发.4、因性伴常为无症状的病毒排放者因此应积极动员性伴进行检查治疗.5、治疗期间避免劳累、饮酒、忌性生活.需要时请使用避孕套但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染.6、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产.7、准备结婚、怀孕的双方应等完全治愈后较为稳妥.8、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒洗晒.9、为减少再次感染应改变不安全性行为方式.5、生殖器疱疹的危害有哪些：孕妇患生殖器疱疹可导致胎儿畸形、流产、死产.生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤可能有密切关系据报道患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍.6、为什么说生殖器疱疹是一种复发性不易治愈的病毒性疾埠因为HSV可潜伏在骶神经根区当受到某些因素激惹病毒复活沿受累神经移行至皮肤粘膜引起疾病复发目前尚缺乏特效药物及方法。

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