斯蒂尔综合症

成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎.它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39～40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干,四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝,脾,淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快　非甾体抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎症.但不能完全控制多数患者的高热和皮疹,且应用剂量较大,常引起严重的副作用,故不是治疗本病的有效药物. 糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现下列情况时,应及时应用糖皮质激素.如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症,肝功能异常,大量心包积液,心肌炎,肺炎,血管内凝血或其他脏器损害等. 足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热,皮疹和关节痛等症状,但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间.生活护理:　为了增强疗效,减少糖皮质激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤多甙等。