医生回答
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股骨头缺血性坏死是由于不同的病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果是临床的常见疾病.病因很多比如：股骨颈骨折没有骨折的髋关节外伤血红蛋白病减压病长期服用激素引起的股骨头坏死酒精中毒其他一些疾病和特发性缺血性坏死等因素.如你所说给你推算现在你大概已经发展到三四期了吧假如和我说的一样的话那关于治疗方法有：非手术疗法股骨头钻孔及植骨术经粗隆旋转截骨术和人工关节置换术等方法其中各种方法都有很多种分法以对应治疗各期股骨头坏死.假如身体很好的话我主张采用人工关节置换中的全髋关节置换手术!但是一般在临床上要求年龄最好65岁以上因为人工关节的正常使用寿命是15~20年左右.但是这种方法很适用于如你这样的已经发展到股骨头坏死三四期病人你们由于髋关节疼痛严重活动明显受限蹭范围过大不宜做截骨术的.由于全髋关节置换以后髋关节疼痛立即消失髋关节可以获得90度左右的屈曲30度左右的外展因而近期疗效满意.然而全髋关节置换术后还有很多重要并发症长期疗效尚待进一步观察.对于股骨头坏死的治疗除了要进行必要的手术与非手术治疗之外注意患者平时的饮食营养和合理的饮食搭配对本病也能起到重要的辅助治疗作用.从X线片上我们不难发现股骨头坏死尤其中晚期都会伴有骨的矿物质含量即钙质含量的变化.所以每日给予充足的钙质可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失.在普通食物中含钙最丰富的是乳制品如牛奶酸奶冰淇淋等.它们不仅高含钙质还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷.在这些乳制品中的钙磷比值比较适中可使钙磷等物质充分吸收.牛奶中还含有蛋白质乳糖等物质.如果每天喝2杯牛奶（约480毫升）就足以达到成人的钙需要量.当然由于老年人本来钙质就丢失很多所以钙需要量更大.为了更好地使乳制品中的钙磷成分吸收应该每天在食用乳制品的同时经常晒太阳保证每日晒太阳1小时左右这样会收到更好的效果.牛奶在加热时需不断搅拌防止磷酸钙沉积下来造成钙磷的损失；
牛奶与含有植酸草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收故牛奶不与菠菜同食也不可与浓茶一起喝.为了进一步增加牛奶中钙磷的吸收可在牛奶中加入维生素A维生素D成为复合奶.或在普通牛奶中加入鱼肝油（含大量维生素A和维生素D）或加服维生素A维生素D也可促进钙磷等的吸收.除了乳制品另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤.而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸.蛋白质脂类钙等物质都是骨骼形成时的重要物质因此多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助.但骨头汤中钙离子较少钙的浓度较低故在煮汤时先将骨头砸裂可增加矿物质和蛋白质的溶出率.海产品中如鱼虾含有较多的钙磷而且钙磷比例合理是钙磷优质来源所以多食海鲜类食物对股骨头坏死病人大有好处.食用鱼虾时选择合适的烹调方法边虾皮同食因为这些成分含钙更高.从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗.下面就是营养学家给我们的建议.主食：应以米面杂粮为主做到品种多样粗细搭配.副食：应多吃含钙多的食物如牛奶奶制品羊肝猪肝虾皮豆类海藻类鸡蛋类.股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合并需注意以下事项：（1）必须坚持按疗程治疗不能半途而废也不能时断时续.（2）治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段.（3）治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物慎用抗炎镇痛药.（4）不能饮酒吸烟忌辣食物.（5）防止扭伤跌伤及过度芝累适当减少夫妻生活并避免粗暴动作.（6）坚持减少负重到骨修复正常.（7）按治疗阶段逐渐进行功能锻炼模造髋关节.（8）对骨修复过程不能操之过急不必过于频繁复查X线片或CT因为即使病情好转X线片上也不会在短期内有变化.一般主张3-6个月拍片一次为宜.9
