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医生回答
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（髓质）海绵肾(medullaryspongekidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型此病较为少见其特点是髓质集合管呈囊性扩张（髓质）海绵肾是发生与肾髓质的囊肿性疾病一般是由先天性发育异常引起多在40～50岁发病预后良好很少发生肾功能不全临床上此病并不罕见患者的肾髓质集合管呈囊状扩张外观像海绵病理上70％病例系双肾病变每个肾脏有1个至数个乳头受累只有一侧肾脏而且只限1个椎体有病变者极少见 本病在出生时即有但无感染尿常规检查亦正常通常到40～50岁因发生结石和感染合并症才被发现集合管扩张造成长期的尿液储溜加上经常合并的高钙尿症是发生结石和感染的原因 海绵肾的声像图特征：肾锥体内呈分布一致的高回声区呈放射状排列这是集合管囊腔较小形成大量的反射界面内部可有成簇的小结石形成（在乳头区呈放射状排列）所以呈高回声而没有无回声区的囊腔显示肾皮质回声均匀肾脏大小接近正场 海绵肾的诊断与鉴别诊断：在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区放射状排列无囊腔回声显示此为诊断本病的依据本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别肾乳头坏死极为少见且声像图上无高回声区呈放射状排列的肾锥体容易鉴别治疗：对症处理无症状或无并发症者一般毋需治疗多饮水增加尿量以防止或减少结石形成；
结石一旦形成则予排石治疗出现尿路感染需选择适当抗生素积极予以控制对单侧肾脏长期出血或感染不能控制肾结石严重时可慎重考虑部分或一侧肾切除
