医生回答
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你好：颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外、不能自行复位．可以发生在单侧、亦可发生在双侧．临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位．急性下颌关节前脱位一般因大开口、如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时、翼外肌持续性收缩、将髁状突拉过关节经节、同时升颌肌群发生反射性的挛缩、致使髁状突破阻挡在关节结节的前方、不能自行复位．另外当被动开口用力过大、过猛时、如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位．急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗、可并发关节盘损伤、关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位．。
临床表现：病人呈开口状态、不能闭口、流涎、进食及说话均困难、表现为极度痛苦．检查可见下颌运动受限、前牙呈开合和反牙合．脱位侧耳屏前方凹陷、颧弓下方显膨庐X片显示髁状突位于关节结节的前方．生活护理：治疗：急性关节脱位要及时复位、复位后要限制下颌的运动．最常用的方法是口内手法复位．复位前可用手按摩双侧嚼肌、使肌肉松弛．一般不需要麻醉．复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上、头依后墙、其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平．医生站在患者的前方、双手拇指缠以纱布、以免咬伤．然后伸入患者口内、放在下颌磨牙咬合面上、其余四指托住下颌骨下缘．复位时双拇指用力压下颌骨向下、同时其余四指将下颌颏部往上托、使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时、再向后上方推送、将髁状突送入关节凹内．若为双侧关节脱位、可先复位一侧、然后再复位另一侧．当髁状突复位后、已恢复正常咬合关系、用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2～3周限制下颌运动、以免再脱位．如果复位后未得到固定或固定时间太短、被撕裂的组织未得到完全恢复、可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征．以上是对打哈欠时下颌关节错位怎么治这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
