特应性皮炎与牛皮癣

　特应性皮炎是反复发作的慢性病，临床上分成三期。两岁以内为婴儿期，15岁以前属于儿童期，以后就进入成人期。最常见的是小孩发病，得病的时候都是两岁左右，持续的时间比较长，有的持续到青春期，甚至成年。

但是大部分的患者经过规范的治疗和年龄的增长会痊愈，张建中教授在临床上也经常形象地告诉患儿家长，等到孩子开始长青春痘的时候病就好了　目前，治疗特应性皮炎以外用类固醇软膏及抗组织胺口服药为主，外用激素在临床使用已经超过40年历史，也取得了非常好的治疗效果，但是长期使用可能产生皮肤萎缩、微血管扩张、肾上腺抑制、新陈代谢异常、继发性感染及免疫力下降等后遗症，涂抹在眼睛周围甚至可能导致青光眼。

尤其是外用皮质类固醇不应该用于面部、腹股沟或腋窝，因为这些部位的皮肤最敏感、激素被吸收的危险性最高。另外，体表大面积使用皮质类固醇或在皮肤薄弱处使用强效皮质类固醇，由于其系统性吸收，还会出现其他副作用。

张建中教授提醒，选择激素的时候，儿童一般要选用柔和的、弱效的，成人要选用中长效的，而且使用时间不能太长　现在在美国、加拿大、德国、日本等国使用的非类固醇局部免疫调节剂的他克莫司软膏，临床证实没有全身性免疫抑制副作用，安全性相当高。

特应性皮炎的发生机制就是免疫反应，治疗的过程是纠正免疫紊乱，而他克莫司主要作用就是纠正免疫紊乱。2005年他克莫司软膏在中国上市，有0.1%和0.03%两个浓度，前者适合成人，后者适用于2岁以上儿童　张建中教授介绍到，他克莫司对儿童的效果更好，因为儿童的皮肤比较嫩。

对于成人，也是皮肤比较嫩的地方使用效果好，比如面部一般推荐使用他克莫司。但是这种药物也尽可能缩短使用时间和剂量，用到一定程度病情好转，可以减少使用频率，增加使用间隔时间　护理　同治疗一样重要　由于特应性皮炎容易复发，并且持续的时间比较长，所以患者的自我管理和日常护理非常重要　张建中教授谈到日常需要注意的几个方面：首先日常衣着最好是纯棉的，比较宽松，其次洗澡两天一次即可，洗后要用润肤剂，水不要太烫，不要用过强的碱性肥皂。

另外，一些容易过敏的场所要少去，家里不要养宠物，猫、狗掉下来的皮毛吸进去也可能是过敏源，还有饮食方面需要注意，比如辛辣的食物会使刺激病情加重　同时，由于特应性皮炎患者皮肤比较干燥，日常一定要注意润肤，降低皮肤的敏感性，减轻皮肤瘙痒，减少湿疹和皮炎的复发几率，润肤产品尽量选择简单的。

相信通过细心的护理和有效的药物治疗，可以很好的控制特应性皮炎