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医生回答
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从这一生理过程看倘若神经系统损害或膀胱等相关器官有占位性蹭均可引起异常排尿即遗尿症.这种遗尿症不分白天夜晚床上或非床上清醒或非清醒状态均可发生且往往伴随其它蹭同时出现.尿床则不同：其一尿床是在睡眠状态是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；
其二尿床一般不伴随其它典型的神经系统蹭或占位性蹭体征；其三尿床患者的理化检查均在正常范围.据此分析尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致.比如膀胱的压力感受器反应阈偏低导致患者膀胱贮有少量尿液时即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿因此患者有尿泡小排尿次数频繁等表现.患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱患者常有梦中排尿或起床时视力模糊辨不清方向等表现.一般人在睡眠状态下泌尿系统的工作应当处在低迷状态而尿床患者则往往相反泌尿系统仍在兴奋工作中. 中药治疗根据辨证可分为下焦虚冷肺脾气虚心肾亏损肾督不足湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸补中益气汤蔻氏桑螵蛸散沈氏菟丝子丸八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看只要辨证准确坚持服用约有半数患者可有疗效部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握. 生活护理 尿床的理疗包括针灸穴位注射推拿按摩和点穴治疗.虽然都有一定的效果但由于患者多为儿童很难适应这些方法.但对成人或较大一些的孩子来说理疗也不失为一种有效的方法.据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者点穴疗法有可能取得满意疗效。
