热门 子宫内膜移位证如何治疗
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系.一,症状1,痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经.可发生在月经前,月经时及月经后.有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛.疼痛常随着月经周期而加重.由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生,肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛.如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著.异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起.月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝.此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素,激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛.但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度.临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25％左右.妇女的心理状况也能影响痛觉.2,月经过多内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长.可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调.3,不孕子宫内膜异位患者常伴有不孕.根据天津,上海两地报道,原发性不孕占41.5～43.3％,继发性不孕占46.6～47.3％.不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞.或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕.但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩.4,性交疼痛发生于子宫直肠窝,阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重.5,大便坠胀一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状.偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血.子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似.6,膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频,尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿.指导意见治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.可以采用激素,药物治疗或者放射性治疗生活护理一,避免在临近月经期进行不必要的,重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植.二,妇科手术尽量避免接近经期施行.必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管,腹腔.三,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流
